眼圧が高くない
緑内障のお話
はたせ眼科医院
院長　畑瀬　真智子

　眼圧とは、わかりやすく云うと目の硬さのことです。
　普通、眼圧は１５mHg前後ですが、昔から緑内障の人は２１mmHgを超える高い眼圧の人が多く、そのため緑内障は高い眼圧によって視神経が障害され、目が見えにくくなると考えられてきました。

　しかし近年のわが国の疫学調査で４０歳以上の人のうち、眼圧が高い緑内障の頻度が０．５８％であるのに対して、正常眼圧の緑内障は２．０４％と約３．５倍であることが判りました。 このタイプの緑内障は、視神経の脆弱性も関係しているとみられています。

このタイプの緑内障の厄介な点は
１）人間ドッグなどで、眼圧のみ測定していてもみのがされること
２）治療効果の判定において、眼圧のみを基準とできないこと
です。
　実際、かなり視力が落ち、視野が狭くなって初めて眼科を受診される患者さんが多いのです。
　 視神経がおかされ徐々に消失してゆく過程は大変ゆっくりなので、初期には自覚症状はほとんどありません。
　また、私たちは両眼で物を見ているので、片眼の視野が欠けてももう片方の目でカバーして気づかないことが多いのです。

治療としては次のような方法があります。
１）眼圧を下げる
　正常眼圧であっても、さらに眼圧を下げる必要がある場合があります。
　最近は、多くの効果的な点眼薬が開発されてきています。
　点眼薬で効果が不充分なときは、手術治療を行うこともあります。
２）視神経の循環を改善する薬を投与
３）視神経細胞を保護する薬を投与

　緑内障で失明するのを防ぐには早期発見、早期治療が大切！
４０歳を過ぎたら何も自覚症状が無くても、１年に１回は緑内障の定期検診を受けましょう。
　検査は、視力・視野・眼圧・眼底の検査が必要です。