小郡三井医師会理事会　Apr. 1. 2007 　No.177

会員の皆様に理事会の活動を毎月1のつく日にお知らせしております。
皆様のパソコンでご覧になった時の不都合や内容に対する要望などありましたら医師会事務局までお申し付け下さい。
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜

◆ 小郡三井医師会予算総会 ◆　 平成19年3月30日（金）午後7時　医師会

仕事でお疲れのところ総会出席ありがとうございました。
つつがなく終えることが出来ました。

丸山会長挨拶	蒲池副会長進行
上野議長	廣瀬会計理事報告
永田理事　生涯教育申請書について	友清理事　高額医療費について
出席の先生方お疲れ様でした

〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜

　◆ グレゴリー・コルベール ◆

　東京に用事のある方は是非行ってみて下さい。3月11日から始まっていますが、6月24日（日）までお台場の東京テレポート駅前にコンテナを積み上げた特設のノマディック美術館がオープンしています。そこではグレゴリー・コルベールのashes and snow を見ることが出来ます。いや、見るというより体験することが出来ます。カナダ出身の写真家であるコルベールの作品を堪能してください。
　「雨は羽になり、羽は火になり、火は血になり、血は骨になり、骨は髄になり、髄は灰になり、灰は雪になる。」
　久方ぶりの感動でした。お薦めです。

〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜

◆ 会長から ◆

　エビデンスとは何か

　アル・ゴアの「不都合な真実」からというわけではないでしょうが、随分前から環境やリサイクルの問題提起をしている武田邦彦氏が、またまたテレビで環境問題の嘘について話していました。環境の問題を簡単に言うべきではありませんが、一つだけ例を挙げると、分別リサイクルは意味がないと同氏は言うのです。400℃を越す高温焼却の場合、分別の意味はあまりなく、実際、一旦分別したものをまた一緒にして炉に入れて燃焼させていると言うのです。プラスチックのリサイクルなんて端数処理レベルだそうです。ダイオキシンももともと昔から地中にあり、ベトナムの奇形発現とのエビデンスは不確定。地球温暖化に関しても海水と地面の膨張率から温暖化によっても水位は上がらないとの主張です。アル・ゴアの「不都合な真実」の真実はどうなのでしょう。また、浜六郎医師は薬の使い方について相当な医師が誤っているとテレビでとうとうと述べていました。この先生の書いた本のタイトルは「コレステロールに薬はいらない」「高血圧は薬で下げるな」「飲んではいけない薬」と直球すぎて患者が迷うのではないかと思うほどです。週刊東洋経済の3月24日号には「たばこの不都合な真実」が特集されていました。こちらは医師にとって幸いなことに、「純科学的に見れば、たばこは禁制品にすべき危険度がある」と言う主張で貫かれています。日本人の人口10万人当たりの生涯リスク（一生の内にそれが原因で死亡する推定人数）を以下の表で示しています。ＪＴと特定の医学者の親密関係、2兆円近くのたばこ税収を優先させる日本のたばこ規制について触れています。
　タミフルについて、厚生労働省は深夜の投薬注意の発表で現場を混乱させるくらい迷走しています。
　私達はEBMに基づいた診療を求められますが（もちろん、別の意味でナラティブ・ベイスト・メディスンも対局ではなく両立しなくてはならないものとして大切です。）、エビデンスそのものが決まっていくプロセスに問題があれば元も子もありません。医療機関の外部評価のランク付けのエビデンスについてもしかりです。私もそうですが、自分の関わる分野以外については、そのエビデンスがしっかりしていなくても公表された結果のみを信頼する傾向があります。医師会がこの辺にもっとセンシティブであったら、市民からの信頼を寄せられるのではないでしょうか。プラスチックのリサイクルについても、分別収集の意味についても、海面の上昇についても、不確定であればなお議論すればいいのです。しかし、ことスタチン系の投与の必要性やタミフルによるかもしれない異常行動についてはそうは行きません。病腎移植についても同じです。どこがおかしいのか、黙っている医師の集団の責任はどうなのでしょうか。

丸山 泉

〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜

◆ 理事会・委員会活動報告 ◆

3月21日（水）
・10days report 配信（廣瀬理事、医師会事務局）

3月22日（木）
・久留米保健所運営協議会（丸山会長　午後2時　久留米市役所）
・介護保険担当理事者会（蒲池副会長　午後5時30分　県医師会）

3月23日（金）
・小郡三井地区介護保険研究会 平成18年度第2回研修会
　講師：くもん学習療法センター普及推進部　足立雅司氏
　テーマ：「脳活性化トレーニングについて」

佐々木介護保険研究会会長挨拶	丸山医師会長挨拶
友清事務局長	講師のくもん学習療法センター普及推進部　足立雅司氏
理事役員会	今回も満席でした

3月27日（火）
・小郡市老人福祉計画作成協議会（丸山会長　午後1時30分　小郡市役所）
・あそう渡県知事候補応援（午後3時30分　三井青果市場）
・久留米市健診、予防接種説明会（北野部会　午後7時　久留米市北野保健福祉センター）

3月29日（木）
・小郡市企画課との話し合い（丸山会長　午前11時　丸山病院）
・小郡市包括支援センター担当保健師との話し合い（丸山会長　正午　丸山病院）

3月30日（金）
・小郡三井医師会予算総会（午後7時　医師会）

4月2日（月）
・筑後ブロック会長会（丸山会長　午後7時　萃香園）　

〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜

◆ 配布文書一覧 ◆
IT化の推進に向けて、医師会からの情報伝達をより確実にするためにHP上とは別にこのコーナーで、さかのぼって約10日間に配信、配布した文書の項目のみをリストアップすることにしました。受け取りもれがないかどうか確認をお願いします。

3月22日
タミフル服用後の異常行動の発生に伴う緊急安全性情報の発出について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf06/kansen1585.pdf
西日本シティ銀行金利改定のお知らせ
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf06/zenpan1583.pdf
3月26日
高額療養費の現物給付化について（情報）
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf06/iryouhoken1601.pdf
電子化加算の取扱いについて
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf06/iryouhoken1597.pdf
医療機器の保険適用について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf06/iryouhoken1602.pdf
小中学校における薬物乱用防止教室の実施について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf06/school1605.pdf
労災診療援護貸付金貸付契約を締結している労災指定医療機関に対する労災診療費の支払回数の変更について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf06/rousai1604.pdf
医療広告ガイドラインについて
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf06/zenpan1599.pdf
広告が可能な医師の専門性に関する資格名等について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf06/zenpan1600.pdf
佐賀銀行金利変更のご案内
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf06/zenpan1608.pdf
日本医師会「医療安全管理指針のモデル」改訂版の送付並びにホームページ掲載について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf06/anzen1596.pdf
医療事故情報収集等事業第8回報告書の公表について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf06/anzen1595.pdf
中皮腫患者に関する調査研究への協力について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf06/gakujutu1603.pdf
3月29日
リハビリテーション料の見直しに関する諮問書及び答申書の送付について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf06/iryouhoken1620.pdf
第18回医師と歩こう県民健康ウォークinくるめ大会開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf06/zenpan1613.pdf
★メールにて配信
3月26日 向精神薬を処方されるときにご注意を！
★ファックスにて配信
3月22日 タミフル服用後の異常行動の発生に伴う緊急安全性情報の発出について

〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜

◆ 福岡県医師会情報 ◆
◆━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━◆
　　　　　V（^(I)^）V 日医白クマ通信 V（^(I)^）V
◆━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━◆
◆タミフル服用後の異常行動の発生に伴う緊急安全性情報の発出について(3/22)
　 ⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/index.html
◆平成18年度日本医師会医療情報システム協議会映像配信
◇基調講演を先行公開いたします。
　 ⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/video/sys18/index.html
◆「ウォールストリート・ジャーナル」に日本の医療制度の紹介記事が掲載
　ぜひ、ご一読ください。
　 ⇒ http://www.med.or.jp/etc/wsj.html
◆平成18年度診療報酬改定の情報
　「34．電子化加算の取扱いについて」を追加しました。　
　 ⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/iryo/18kaitei/
◆日本医師会市民公開講座「どう防ぐ新型インフルエンザ」参加者募集
　5/12（土）に日医会館で開催される市民公開講座のご案内です。
　 ⇒ http://www.med.or.jp/etc/kansen19.html
◆第13回理事会速報
　3/20開催の理事会の速報です。
　 ⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/rijikai/r1813.html
◆都道府県医師会宛て文書管理システム
◇「医療安全管理指針のモデル」改訂版の日医雑誌掲載について
◇広告が可能な医師の専門性に関する資格名等について
◇医療広告ガイドラインについて
　 ⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/bunsyo/bunsyo.cgi
◆日医インターネットニュース　1703号
　 ⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/news/netnews/net1703.html
◆日本歯科医師会「介護予防ビデオ口腔機能の向上」
　上記HPのビデオにリンクをしました。ぜひ、ご活用ください
　 ⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/index.html
◆都道府県医師会宛て文書管理システム
◇「授乳・離乳の支援ガイド」の送付について
◇「使用上の注意の改訂」について
◇「介護予防事業における特定高齢者把握のための判定方法の見直しについて」
　事務連絡の送付について
　 ⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/bunsyo/bunsyo.cgi
◆定例記者会見資料
　3/28の会見資料がご覧いただけます。
　 ⇒ http://www.med.or.jp/teireikaiken/
◆第37回常任理事会速報
　3/27開催の常任理事会の速報です。
　 ⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/rijikai/jr1837.html
◆都道府県医師会宛て文書管理システム
◇改正医師法の施行に伴う医師及び歯科医師の資格確認検索システム（厚生労働省）の開設について
◇被保険者証の記載事項の見直しについて
　 ⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/bunsyo/bunsyo.cgi
◆平成18年度診療報酬改定の情報
　「35．疾患別リハビリテーション料の見直しについて（平成19年４月１日実施）」を追加しました。
　⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/iryo/18kaitei/
◆日医インターネットニュース　1704号
　 ⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/news/netnews/net1704.html
◆第25回心に残る医療　体験記コンクール　入賞作品集
　5作品を掲載しました。
　 ⇒ http://www.med.or.jp/kokoro/25/
◆医学図書館
◇和雑誌特集テーマ案内　３月受入分
　 ⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/tosyokan/theme.html
◆都道府県医師会宛て文書管理システム
◇平成18年度全国医師会勤務医部会連絡協議会における宣言について
　 ⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/bunsyo/bunsyo.cgi
１┓………………………………………………………………………………………
┗┛◆感染症・食中毒情報◆適宜更新中！◆
　 ⇒ http://www.med.or.jp/kansen/
２┓………………………………………………………………………………………
┗┛◆ホームページ作成サポートシステム◆
　ホームページ上から簡単に病院や診療所のホームページを作成いただけます。
　 ⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/hptool/
３┓………………………………………………………………………………………
┗┛◆ＯＲＣＡプロジェクトホームページ◆
　 ⇒ http://www.orca.med.or.jp/
◇無床版、入院版ともに最新バージョンを公開しました
・・・‥‥……━☆　ホームページはこちら　☆━……‥‥・・・
　　　　　トップページ　http://www.med.or.jp/
　メンバーズルーム　http://www.med.or.jp/japanese/members/

〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
社団法人小郡三井医師会　理事会

松尾武俊	西　奈々	井上久美子