小郡三井医師会理事会　Nov. 21. 2007 　No.200

会員の皆様に理事会の活動を毎月1のつく日にお知らせしております。
皆様のパソコンでご覧になった時の不都合や内容に対する要望などありましたら医師会事務局までお申し付け下さい。
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◆ 忘年会、新年会のご案内 ◆

今年も下記の要領で開催されます。こぞってご参加下さい。

小郡部会忘年会
　12月5日（水）19時30分
　　　料亭 嵯峨野　（福岡市博多区住吉2-21-19　092-271-5745）
臨床外科医会忘年会
　12月13日（木）19時
　　　たはら　（久留米市櫛原町 0942-33-7008）
小郡三井医師会新年会
　平成20年1月26日（土）19時
　　　ルネッサンスホテル創世　（久留米市東櫛原町900　0942-35-3511）

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◆ 会長から ◆

　医療財源の行方

　医療制度の問題が財源問題に尽きることは何度も書いてきました。消費税の目的税化、つまり、福祉目的税についても同様に述べてきました。民主主義とはなかなか難しいものです。手続きに時間がかかります。私企業のように取締役会で決定したことを即実行と言う訳にはいきません。権力機構の温存と言う最大の課題がある以上、選挙を意識せずしてすべての決定はままなりません。過去を振り返ってみても当時の土井委員長の社会党の消費税反対に軽々にのってしまった多くの国民の判断が、もっと冷静でもっと合理的なものであったならと考えてしまいます。消費税制度に反対する人からまだ論理的に納得できる説明を受けたことはありません。
　ここにきて伊吹幹事長が消費税は少なくとも来年度は上げないと語ったようです。これは社会保障費財源に関して増税をせざるを得ないと言ってきたことの重大な方針転換です。おまけに後期高齢者医療制度の高齢者支払い分を据え置くことも決まっています。選挙のために首を絞められているのは医療界なのです。加えてここへきて混合診療論も全面解禁ということで規制改革会議が再び強く答申しています。伊吹幹事長と呼応するように自由民主党の財政改革研究会は消費税率を2015年頃までには10％程度にとの中間まとめを出しました。結果、間違いなく医療費財源は常態的に不足するでしょう。このことに対する解決法はありません。医療費財源の負のバランスに関しては永久に解決できないのかもしれません。出来ることはその負のバランスを可能な限り圧縮することのみです。医療界に残っているのは頭を下げ下げ財源を確保していく道です。
　15年前の1992年の福岡県内科医報では僕はすでに以下のように述べています。
「例えば，財源の問題では，消費税を福祉目的税としてはどうかと言う考えが以前から出されている。これは税本来の在り方にそぐわないと言う考えで見送られているが，依然政治レベルではこの考え方が生きていると考えられる。民間の保険も含めて，国民1人があとどのくらい負担すればこれだけの事が出来るのですよ，と言う具体的な図を示し，医療費の増加の受けとめ方は人生の質をどう考えるかによって大きく変わることを含め，将来にそなえた世論づくりをする必要があるのではないだろうか。」
　2007年３月の福岡県内科医会ニュースに書いた原稿の一部は以下です。
「さて、最も大きな問題は、医療財源をどうするかということに尽きます。最終的に消費税での決着しかありません。問題はこの時私達が何をバーターとして差し出すかということです。消費税を福祉目的税のようにして通過させるために国会、いや世論に対して取引の材料として何を差し出すのか、これからの最も大きな問題であると同時に、一見自分たちに関係ないようなことでも後日ボディブローのように効いてくるものがあることを知って、こちらも徹底して注視しておく必要があります。無関係はあり得ません。」
　平成15年7月に前参議院議員の武見敬三先生の「医療制度改革における自由と平等」の講演の後、3名の医師会の代表と先生を交えたパネルディスカッションを大牟田でやったことがあります。この時のパネリストの一人であった僕はこう武見先生に問いました。「先生、結局のところ消費税の問題にかたをつけないとどうしようもないのではありませんか。日医は消費税に対する世論作りの戦略を今からでもやるべきではないのですか。」と。この時はこう答えられました。「私も医師会関係でいろんなところで講演しているが、初めてこういう質問を受けました。極めて大切なことです・・・・。」しかしながら、明確な回答は当然ありませんでした。つい最近、野に下られた武見先生の話を聞く機会がありました。明確に「消費税しかない」とおっしゃっていました。また、「現職の議員にとって消費税はタブーに近い。」ともおっしゃいました。
　誰が何と言おうと医療制度問題の根幹は財源の問題でしかありません。他は枝葉と言ってもいいのです。制度改革で財源問題は解決しません。

丸山 泉

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◆ 理事会・委員会活動報告 ◆

11月12日（月）
・小郡市国保運営会議（丸山会長　午後1時　小郡市役所）
・小郡市教務課との話し合い（丸山会長　午後3時　小郡市役所）
・10ddays report 配信（広瀬理事、医師会事務局）

11月13日（火）
・小郡市健康課との話し合い（丸山会長　午後1時　丸山病院）
　
11月14日（水）
・ＡＨＰさきがけ倶楽部閉講式（丸山会長　午後2時　あすてらす）
・医師会学術講演会（午後7時　医師会）

11月19日（月）
・各医師会労務担当理事者会（永田理事 午後4時　県医師会）
・医師会会計監査（廣瀬理事、松隈監事、山下監事　午後7時　医師会）

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◆ 配布文書一覧 ◆
IT化の推進に向けて、医師会からの情報伝達をより確実にするためにHP上とは別にこのコーナーで、さかのぼって約10日間に配信、配布した文書の項目のみをリストアップすることにしました。受け取りもれがないかどうか確認をお願いします。

11月12日
平成20年度診療報酬改定に係る「要望書」および関係する見解等の送付について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf07/iryouhoken985.pdf
第35回福岡県産業医学大会の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf07/sangyoui976.pdf
フィブリノゲン製剤等によるC型肝炎感染の疑いのある患者への対応について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf07/kansen982.pdf
平成19年度福岡県医師会男女共同参画部会研修会の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf07/zenpan980.pdf
「使用上の注意」の改訂について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf07/gakujutu983.pdf
米国産のウシ由来物を原材料として製造される医薬品等を使用する患者への情報提供について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf07/gakujutu984.pdf
電子マニフェスト説明会の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf07/haikibutu981.pdf
11月14日
乳幼児医療費の入院外にかかる対象年齢拡大に伴う取扱いについて（久留米市）
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf07/iryouhoken989.pdf
フィブリノゲン製剤を投与された方々に対するお知らせ等について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf07/zenpan994.pdf
平成19年度第1回筑後ブロック胃がん検診講習会開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf07/kensin990.pdf
11月16日
平成19年度日本医師会認定産業医制度第4・5回基礎・生涯研修会の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf07/sangyoui1000.pdf
平成19年度大分県医師会第5回産業医（実地）研修会について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf07/sangyoui1009.pdf
学校保健法施行規則一部改正について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf07/school1008.pdf
潜在性結核感染症の取扱い及び結核の接触者健康診断の手引きについて
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf07/ketukaku1007.pdf
今冬のインフルエンザ総合対策の推進について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf07/kansen1005.pdf
麻しん（はしか）排除計画案の送付及び麻しん（はしか）排除計画の実施に係る実施主体における事前準備について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf07/kansen1006.pdf
「いわゆる混合診療に係る東京地裁判決への日本医師会の見解」の送付について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf07/zenpan1003.pdf
11月19日
『特別養護老人ホーム等の入所者の診療の取扱いに関する講習会』資料の送付について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf07/iryouhoken1019.pdf
自賠責保険研修会の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf07/rousai1018.pdf
リタリンを服用しているうつ病患者等への対応について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf07/zenpan1021.pdf
塩酸メチルフェニデート製剤の使用にあたっての留意事項について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf07/gakujutu1020.pdf
第5回福岡県医師会ACLS研修会の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf07/gakujutu1023.pdf
★メールにて配信
11月20日 第35回福岡県産業医学大会の開催について
11月20日 平成19年度第5回大分県医師会産業医研修会の開催について
11月20日 平成19年度日本医師会産業医制度第4・5回基礎・生涯研修会の開催について
★封筒にて配布
11月13日 福岡県医報平成19年11月号
11月13日 第35回福岡県産業医学大会のご案内

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◆ 日本医師会情報 ◆
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　　　　　V（^(I)^）V 日医白クマ通信 V（^(I)^）V
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◆平成19年度日本医師会医療情報システム協議会
　⇒　http://www.med.or.jp/japanese/members/info/sys/2007/
　ご参加をお待ちしております。
　⇒　http://www.med.or.jp/japanese/members/info/sys/2007/mousikomi.php　
◆患者の安全確保対策室
　「医療従事者のための医療安全対策マニュアル」を掲載しました。
　 ⇒ http://www.med.or.jp/anzen/index.html
◆日医ニュース 11/5号
　第117回日本医師会臨時代議員会／最適な医療費とは国民に最良の医療を提供するための費用という視点　他
　 ⇒ http://www.med.or.jp/nichinews/
◆都道府県医師会宛て文書管理システム
◇処方せんの記載方法に関するアンケート協力依頼
　 ⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/bunsyo/bunsyo.cgi
◆定例記者会見資料
　11/7の会見資料を追加しました。
　 ⇒ http://www.med.or.jp/teireikaiken/
◆第22回常任理事会速報
　11/6開催の常任理事会の速報です。
　 ⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/rijikai/jr1922.html
◆都道府県医師会宛て文書管理システム
◇米国産のウシ由来物を原材料として製造される医薬品等を使用する患者への情報提供について
◇平成１９年母子保健講習会の開催について
◇「使用上の注意」の改訂について
　 ⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/bunsyo/bunsyo.cgi
◆いわゆる混合診療に係る東京地裁判決への日本医師会の見解
　上記、見解を掲載いたしました。
　 ⇒ http://www.med.or.jp/nichikara/kenkai_kon.html
◆緊急記者会見資料
　11/9の資料を追加しました。
　 ⇒ http://www.med.or.jp/teireikaiken/
◆日医インターネットニュース　1757号
　 ⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/news/netnews/net1757.html
◆都道府県医師会宛て文書管理システム
◇フィビリノゲン製剤を投与された方々に対するお知らせ等について
◇平成20 年度診療報酬改定に係る「要望書」および関係する見解等の送付について
◇厚生労働省「特定健康診査及び特定保健指導のアウトソーシング先実態調査結果」の送付について
◇特定健診・特定保健指導の研修に関する厚生労働省通知等について
　 ⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/bunsyo/bunsyo.cgi
◆ハーバード大学公衆衛生大学院（HSPH）
　武見国際保健プログラムのフェロー募集のお知らせ
　標記フェローの募集要項です。
　⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/info/fellow.html
◆第23回常任理事会速報
　11/13開催の常任理事会の速報です。
　⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/rijikai/jr1923.html
◆都道府県医師会宛て文書管理システム
　◇医療法人の定款変更について
　◇医療施設に係る開発許可制度の変更について（都市計画法改正）
　　⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/bunsyo/bunsyo.cgi
◆日医インターネットニュース　1759号
　　⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/news/netnews/net1759.html
◆日医インターネットニュース　1760号
　　⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/news/netnews/net1760.html
◆都道府県医師会宛て文書管理システム
　◇医師臨床研修制度に係る報告書（案）に関するご意見募集について
　◇厚生労働省が実施する「医療安全推進週間」について
　　⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/bunsyo/bunsyo.cgi
◆日医ニュース 11/20号
　平成20年度診療報酬改定に向けて，唐澤会長ら役員が厚生労働大臣に要望　他
　⇒ http://www.med.or.jp/nichinews/
◆健康ぷらざ
　◇No.256（号） さまざまな症状が…−うつ病の初期症状−
　　指導：大野 裕（慶應義塾大学保健管理センター教授）
　　⇒ http://www.med.or.jp/plaza/plaza.html
１┓………………………………………………………………………………………
┗┛◆ＴＯＰＩＣＳ！　日本医師会生涯教育on-line◆
◆『日医雑誌』読後 インターネット回答
◇締切：9月号分：11月30日
　⇒　http://www.med.or.jp/japanese/members/edu/sa/
２┓………………………………………………………………………………………
┗┛◆音声読み上げ・文字拡大サービス◆
　 パソコン初心者、高齢者、視力の弱い人や目が疲れやすい人でも、快適に
　日本医師会のホームページ内を閲覧できる支援ソフトです。
　 ⇒ http://www.med.or.jp/rakuraku/
３┓………………………………………………………………………………………
┗┛◆感染症・食中毒情報◆適宜更新中！◆
　 ⇒ http://www.med.or.jp/kansen/
４┓………………………………………………………………………………………
┗┛◆ホームページ作成サポートシステム◆
　ホームページ上から簡単に病院や診療所のホームページを作成いただけます。
　 ⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/hptool/
５┓………………………………………………………………………………………
┗┛◆ＯＲＣＡプロジェクトホームページ◆
　 ⇒ http://www.orca.med.or.jp/
◇無床版、入院版ともに最新バージョンを公開しました
・・・‥‥……━☆　ホームページはこちら　☆━……‥‥・・・
　　　　 トップページ　http://www.med.or.jp/
　メンバーズルーム　http://www.med.or.jp/japanese/members/

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