小郡三井医師会理事会　Sep. 1 .2018　No.591

会員の皆様に理事会の活動を毎月1のつく日にお知らせしております。
皆様のパソコンでご覧になった時の不都合や内容に対する要望などありましたら
医師会事務局までお申し付け下さい。　



　会長から　　　医師の働き方改革

　　先日医師の働き方改革というテーマのセミナーを受講した。対象を勤務医に絞った統計であったが、勤務医の男性医師の場合41％が「過労死基準」である週60時間以上の勤務実態があるとのことである。当院のような小規模の病院で研修医がほとんどいないような病院では、一部の医師を除いてほとんどの医師の勤務時間がそのように長時間に及ぶことはないが、先日、聖マリア病院が当直勤務は、通常の勤務時間とみなすべきだという指導を受けたように、当直業務を通常勤務時間に組み入れることとなれば、医療の現場は大混乱を招くことになりかねないと危惧している。
　 確かに、現状において、勤務医が一番つらいのは当直勤務であり、実際に50歳を超えてからの救急病院における当直業務は本当に体にも精神的にもこたえるものである。労働基準局の考え方のように当直業務も通常業務として認めていくならば、これは現在当直業務をしている医師にとっては朗報である。しかし、一方では昼間の時間帯に勤務する医師の人数は減少し、今まで通りの診療体制を維持することはかなり困難となることが考えられる。まさにそこに工夫が求められるわけではあるが、工夫だけでは済まされる問題ではなく、診療報酬上の問題と共に、国民の医療提供の在り方に対する考え方にも改めてもらうべきところがあると考えている。
　 以前、オバマ政権が日本の国民皆保険制度を学びたいとして、当時の国務長官が来日し、日本の医療機関を見学した際に、「この制度は素晴らしいものであるが、これは日本の医療従事者の犠牲の上に成り立つものであり、アメリカでは真似することはできない」というコメントを残して早々と帰国したと報道されたように覚えている。決していい言い回しではないが、この「医療従事者の犠牲」を伴わない、かつ、国民の納得する医療提供体制を医師はもちろんのこと、厚生労働省をはじめとした政治家、官僚、そして国民も巻き込んだ改革により実現したいものである。


島田 昇二郎

　理事会・委員会報告　　

8月21日（火）
・ 北筑後保健所運営協議会（島田会長 午後2時）
8月22日（水）
・ 久留米区域地域医療構想調整会議（島田会長 午後7時）
8月24日（金）
・ 筑後地域救急業務メディカルコントロール協議会（吉武理事 午後2時）
8月30日（木）
・ 在宅医療・介護連携センター実行委員会（古川副会長 午後7時）




　配信文書一覧　　

8月21日

平成30年７月豪雨で被災した被保険者に係る利用料の負担等の取扱いについて（その９）
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/kaigo703.pdf
「指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基準について」等の一部改正について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/kaigo704.pdf
介護保険施設と併設する病院における医師等の員数の算定について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/kaigo705.pdf
公知申請に係る事前評価が終了した医薬品の保険上の取扱いについて
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/iryouhoken688.pdf
８月における労働者の熱中症予防の取組について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/sangyoui702.pdf
特定医療法人に係る申請様式の改正について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/zenpan697.pdf
医業分野に係る中小企業等経営強化法第十二条一項に規定する事業分野別指針の一部を改正する件について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/zenpan699.pdf
一般の保護者向け予防接種教育ツール：日本小児科学会の「知っておきたいわくちん情報」（日本版Vaccine information statement）について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/yobou706.pdf
がん検診の適切な実施体制について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/kensin700.pdf
アルコール・薬物関連問題研修について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/seisin696.pdf
平成３０年度「医療関係機関等を対象にした特別管理産業廃棄物管理責任者に関する講習会」の開催案内及び周知の協力依頼について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/haikibutu698.pdf

8月27日
「病原微生物検出情報（２０１８年７月号）」の送付について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/kansen730.pdf
レジオネラ症を予防するために必要な措置に関する技術上の指針の一部改正について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/kansen731.pdf
第31回（平成30年度）健康スポーツ医学講習会の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/sports733.pdf
独立行政法人福祉医療機構の貸付利率の改定について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/zenpan725.pdf
第９回九州在宅医療推進フォーラムin福岡の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/zenpan726.pdf
小児慢性特定疾病の申請に係る重症診断書（小児慢性特定疾病医療意見書別紙）の改正について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/zenpan728.pdf
「難病の患者に対する医療等に関する法律第５条第１項に規定する特定医療及び特定疾患治療研究事業による医療に関する給付の対象療養に係る高額療養費の支給に係る保険者との連絡等の事務の取扱いについて」の一部改正について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/zenpan734.pdf
平成30年度原子爆弾被爆者健康診断（第2回）の実施等について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/kensin717.pdf
平成30年度NPO法人筑後地域救急医療研究会「災害医療研修会」の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/qq715.pdf
福岡県医師会第16回「卒後臨床研修指導医ワークショップ」の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/gakujutu724.pdf
児童虐待防止対策の強化に向けた緊急総合対策等について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/bosi729.pdf

8月31日
平成30年7月豪雨にかかる被災者の一部負担金の取扱いについて（久留米市）
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/iryouhoken745.pdf
高齢者に係る高額療養費制度の見直し等について（再周知）
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/iryouhoken746.pdf
腸管出血性大腸菌感染症発生報告数の増加に伴う注意喚起について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/kansen749.pdf
特定健康診査及び特定保健指導に係る自己負担額の医療費控除の取扱いの一部変更について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/kensin747.pdf
久留米医師会学術講演会9月開催予定
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/gakujutu-kurume30-9.pdf
認知症高齢者等支援事業について（久留米市）
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf18/seisin736.pdf

メール・ファックス
8月27日　外国生まれの若い結核患者発生について

ファックス
8月21日 学術講演会の開催について
8月28日 予防接種講習会及び学校医会の開催について

　日本医師会情報　　

◆健康保険法等の改正に関する情報
◇７０歳以上の高額療養費制度の見直しについて（平成３０年８月〜）   
⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/iryo/18kenrou/
◆診療報酬改定に関する情報＜平成30年度＞
「その他」に文書を掲載しました。
⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/iryo/30kaitei/

◆日医on-line【日医ニュース】8月20日号
安倍総理始め多くの参会者が第4次横倉執行部の門出を祝う日本医師会役員就任披露パーティー他
⇒ http://www.med.or.jp/nichiionline/news/
◇紙面版はこちらからご覧いただけます。
⇒ http://www.med.or.jp/nichiionline/paper/
◇日医on-line＜最新版＞はこちらからご覧いただけます。
⇒ http://www.med.or.jp/nichiionline/
◇日医ニュース同梱物リストはこちらからご覧いただけます。
⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/info/newsdoukon.html

◆地震などの災害時における保険診療等に関する情報
「平成30年７月豪雨に関する情報」に通知を掲載しました。
　⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/iryo/jishin/

◆日医on-line【プレスリリース資料】
平成30年8月22日のプレスリリース資料を掲載しました。
◇第５回メキシコ日系人医療セミナーについて
◇日本医師会の女性医師支援について
平成30年8月29日のプレスリリース資料を掲載しました。
◇消費税問題解決のための提言について
◇平成31年度医療に関する税制要望について
⇒ http://www.med.or.jp/nichiionline/press/
◆日医on-line【プレスリリース資料】
平成30年8月30日のプレスリリース資料を掲載しました。
◇控除対象外消費税補てん状況の集計ミスに対して厳重に抗議する
⇒ http://www.med.or.jp/nichiionline/article/008123.html

◆第6回理事会速報
8/21開催の理事会の速報です。
⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/rijikai/r201806.html
◆第15回常任理事会速報
8/28開催の常任理事会の速報です。
⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/rijikai/jr201815.html

◆都道府県医師会宛て文書管理システム
◇「障害者雇用安定助成金（障害や傷病治療と仕事の両立支援コース）」周知について
◇高齢者に係る高額療養費制度の見直し等について（再周知）
◇がん検診の適切な実施体制について
◇小児がん拠点病院等の整備について
◇がん診療連携拠点病院等の整備について
◇医薬品の封の取扱い等について
◇地域医療構想調整会議の活性化のための地域の実情に応じた定量的な基準の導入について
◇「新たな『治験の依頼等に係る統一書式』」の一部改正について
◇医療法等の一部を改正する法律の一部の施行に伴う厚生労働省関係省令の整備に関する省令の施行について（検体検査の精度の確保に関する事項）
◇平成３０年度「防災週間」及び「津波防災の日」について
◇平成３０年７月豪雨による被災者に係る一部負担金等の取扱いについて（その20）
◇「日本医師会 医療事故調査費用保険」の改定について
◇医業若しくは歯科医業又は病院若しくは診療所に関する広告等に関する指針（医療広告ガイドライン）に関するＱ＆Ａについて
◇厚生労働省「看護師の特定行為研修シンポジウム」の開催について
◇平成３０年度診療報酬改定において経過措置を設けた施設基準の取扱いについて
◇介護医療院創設に伴う死亡診断書（死体検案書）の様式改訂について（再周知依頼）
◇サイバーセキュリティ重要インフラにおける日本医師会の医療セプター事務局への就任および活動について
◇「国際在宅医療会議」開催に関する周知のお願いについて
◇病院等の勤務環境に関するアンケート調査について（依頼）
◇超音波吸引器に係る「使用上の注意」の改訂について
◇神経麻酔分野の小口径コネクタ製品の切替えに関するPMDA医療安全情報の発行について（情報提供）
◇特定健康診査・特定保健指導の実施状況の公表方法等について
◇病院前医療体制充実強化事業（救急救命士が行う救急救命処置に関する検討事業）に係る提案の募集について（情報提供）
◇人を発病させるおそれがほとんどないものとして厚生労働大臣が指定する病原体等の一部を改正する件の公布について
◇医療機器に係る安全管理のための体制確保に係る運用上の留意点について
◇公知申請に係る事前評価が終了し、医薬品医療機器等法に基づく承認事項の一部変更承認がなされた医薬品の保険上の取扱いについて
◇医薬品医療機器等法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項の一部改正等について
◇ＭＳＤ社の製造する組換え沈降Ｂ型肝炎ワクチンに関する副反応疑い報告の記載について
◇平成31年度医療に関する税制要望について
◇労働安全衛生規則等の一部を改正する省令等の施行について
◇「職場の健康診断実施強化月間」の実施に関する協力依頼について
◇平成30年度女性医師支援担当者連絡会の開催について
◇インフルエンザに関する特定感染症予防指針の一部改正について
⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/bunsyo/bunsyo.cgi

一般社団法人小郡三井医師会　理事会

編集
田中 久志（広報担当理事）
西　奈々（事務局担当）