小郡三井医師会理事会　December 1　2019　No.630

会員の皆様に毎月1日に理事会の活動をお知らせしております。
皆様のパソコンでご覧になった時の不都合や内容に対する要望などありましたら
医師会事務局までお申し付け下さい。



　会員の先生から　　　松隈産婦人科クリニック　松隈 孝則 先生

糸島の知人から柿がとどきました。
グリーンの色がのこるくらいの瑞々しさ、
昔日、柿の木に登って食べた柿の味でした。

　　会長から　　　　地域医療構想

　「地域医療構想」とは、2015年に2025年に向け、病床の機能分化・連携を進めるために、医療機能ごとに2025年の医療需要と病床の必要量を推計し、定めるものとされ、原則として二次医療圏単位で策定されるものとして定められました。
　久留米二次医療圏においても2016年から「病床機能調整会議」が開催され、6病院が公立・公的病院等として選ばれ（6病院のうち4病院は民間の地域医療支援病院（聖マリア病院、新古賀病院、田主丸中央病院、嶋田病院）、1病院は久留米大学病院）、それぞれの病院が2025年に向けての自病院の病床機能の変更を含めたプランを作成し議論を行ってきました。結果、2017年9月に6病院のうち5病院のプランは調整会議にて承認されました。嶋田病院のプランもその際に調整会議においては承認されました。
　今回、厚生労働省は、全国での調整会議の進捗状況が十分でないと判断し、厚生省独自のデータ分析により、424病院を調整会議において再度検証するようにとの見解を唐突に報道機関に発表しました。結果、皆さんもご承知のように、事情を知らない国民及び医療関係者も含め大変な混乱を招く結果となりました。
　今回の一連の事態に対し、厚生労働省は、唐突な報道機関への発表は適切ではなかったと反省の弁を述べましたが、424病院を抽出し再検証を促すことについては間違いではなく、良いことであったという見解を変えていません。
　今後、人口減少社会を迎え、今のままの病床数では余剰の病床が出てきてしまうことは事実です。厚生労働省は「地域医療構想」とは病床削減を目的としたものではないと言い続けていますが、一連の事実はやはり、「病床削減」及び今後の増大する医療費の抑制という「思惑」があると考えられます。
　一方、地域医療構想調整会議では、「外来医療に係る医療提供体制の確保に関するガイドライン」なるものを発表し、外来医療における診療科の偏在を是正するという名目を掲げ、「開業規制」につながるようなことが行われかねないこととなっています。
　このような「病床削減」「開業規制」につながるような一連のことは、「医療費の増大」という問題に帰結し、民間議員などが、上（行政）からの指導にて医療を患者さんの観点からではなく、財政上の観点から動かそうとしていることと言えるのではないかと危惧しています。社会情勢の変化によって、医療機関も変わり、医療提供体制を変えていかねばならないことは我々民間医療にかかわるものとして当然自覚しているはずです。そして民間医療経営者は常に「民間医療機関は経営がうまくいかなければ倒産してしまう」という危機感を持ち経営にあたっており、世の中の変化に対して、早い、遅いの差はあってもそれに適合するように変えていっているはずです。

島田 昇二郎



　理事会・委員会報告　　

11月5日（火）　
・ 筑後かかりつけ医・精神科医連携研修検討会（田中泰之理事 午後7時）
11月7日（木）　
・ 各医師会長連絡協議会（島田会長 午後5時）
11月8日（金）　
・ 理事会（午後7時）
11月11日（月）　
・ 筑後ブロック自賠医療委員会（吉武理事 午後6時45分）
11月12日（火）　
・ 久留米市自殺対策連絡協議会（古川副会長 午後3時）
11月13日（水）　
・ 学術講演会（権藤理事 午後7時）
11月18日（月）　
・ 会計監査会（田中久志理事、�蜉ﾄ事、中原監事 午後7時）
11月20日（水）　
・ 筑後ブロック日医生涯教育講座（権藤理事 午後7時 久留米医師会）
　　　
　座長：島田会長　　　演者：赤司朋之先生 　　進行：権藤理事

11月28日（木）　
・ 性教育講講話（松隈孝則先生 午後1時40分 小郡中学校）



　大刀洗町ドリームまつり　　　在宅医療推進町民講座

　11月10日（日）に、大刀洗町のドリームまつり会場内の「ぬくもりの館」で、町民の方を対象に「在宅医療推進町民講座」が開催されました。 今年は、「もしもの時に」〜最期の時を自分らしく過ごすために〜と題して、小郡三井医師会会長　島田　昇二郎先生に講演していただきました。わかりやすく事例を交えながらＡＣＰの必要性、医師会の役割や地域包括ケアシステム構築の重要性など、1時間に渡ってお話しされました。
　島田会長は、今年の6月から大刀洗町の住民の皆様を対象に、公民館などをまわりＡＣＰ（アドバンス・ケア・プランニング）の普及啓発活動に熱心に取り組まれており、「以前、公民館で島田先生から“もしもの時”の話しを聞きました。今日もまたじっくり聞きたいと思い来ました」と今回参加されていた方もいました。

　終了後のアンケートでも、「自宅に帰ったら“もしもの時”のことを、早速家族で話し合いたいと思います」などの感想が多くみられ、確実に町民の皆様のＡＣＰについての理解が深まっていると感じています。
　今回参加された方たちは、在宅医療を地域ぐるみで支えていくことの重要性や、自分のもしもの時の医療やケアについて、元気なうちから考え、周囲の大切な人たちと話し合い想いを共有しておく大切さを実感していただけたのではないでしょうか。

（在宅医療・介護連携センター小郡三井相談員　野上）

　　 　　




　登 山 記　　　権藤内科循環器科　権藤 秀之先生

　配信文書一覧　　


11月1日
「日本地域包括ケア学会　第１回大会」の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/kaigo811.pdf
デング熱の国内感染症例の発生について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/kansen812.pdf
令和元年度生活習慣病重症化予防研修会の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/zenpan810.pdf
令和元年度定期予防接種広域接種に係る月遅れ請求ついて
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/yobou814.pdf
ヒアリに刺された場合の医療的留意事項について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/gakujutu815.pdf
現場から学ぶ産廃の基礎知識と実務産業廃棄物マネジメント研修会〜感染性廃棄物編〜の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/haikibutu813.pdf

11月7日
認知症初期集中支援推進事業における「短縮版Zarit介護負担尺度日本語版（J-ZBI_8）」の取扱について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/kaigo826.pdf
「健康保険法及び高齢者の医療の確保に関する法律に規定する患者申出療養の申出等の手続の細則について」の一部改正について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/iryouhoken825.pdf
第44回福岡県医師会学校保健・学校医大会の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/school817.pdf
令和元年度第２回前立腺がん検診講習会について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/kensin827.pdf
令和元年度第1回筑後ブロック胃がん検診講習会開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/kensin832.pdf
令和元年度「第2回筑後地域症例検討会」の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/qq820.pdf
「薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業　第21回報告書」及び「薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業　2018年　年報」の周知について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/anzen828.pdf
患者からの医薬品副作用報告に関する広報の周知について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/anzen829.pdf
「重篤副作用疾患別対応マニュアル」のホームページ掲載について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/anzen830.pdf
診療用放射線の安全利用のための指針策定に関するガイドラインについて
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/anzen831.pdf
医療事故情報収集等事業「医療安全情報No.155」の提供について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/anzen833.pdf
薬剤溶出型冠動脈ステント及び薬剤塗布型冠血管向けバルーン拡張式血管形成術用カテーテルに係る使用上の注意の改訂について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/anzen834.pdf
第２回福岡県アレルギー講習会の実施について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/gakujutu824.pdf

11月12日
医療費助成事業に係る審査支払事務の委託先変更について（宗像市、福津市）
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/iryouhoken847.pdf
令和元年台風第19号に伴う災害の被災者に係る医療保険の一部負担金の取扱いに関するＱ＆Ａ（国民健康保険・後期高齢者医療制度）
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/iryouhoken848.pdf
令和元年度東京都医師会産業医前期研修会の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/sangyoui842.pdf
麻しん患者の発生について（第10報）
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/kansen843.pdf
独立行政法人福祉医療機構の貸付利率の改定について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/zenpan844.pdf
令和元年台風第19号による災害についての特定非常災害及びこれに対し適用すべき措置の指定に関する政令等について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/zenpan845.pdf
消費税率引き上げに伴う風しんの追加的対策（集合契約）に係る請求方法等について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/yobou846.pdf
「保健医療情報分野の標準規格（厚生労働省標準規格）について」の一部改正について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/jouhou849.pdf

11月13日
リハビリテーションマネジメント加算等に関する基本的な考え方並びにリハビリテーション計画書等の事務処理手順及び様式例の提示について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/kaigo857.pdf
定期巡回・随時対応サービス等活用研修会の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/kaigo858.pdf
職場巡視および安全衛生委員会に関する実地研修について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/sangyoui855.pdf
大分県医師会第８回産業医研修会の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/sangyoui856.pdf
厚生労働省による医療法人に関する制度等についての委託セミナーの開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/zenpan860.pdf
第１０回日本医師会・日本獣医師会による連携シンポジウム「“One Health”時代を迎えた薬剤耐性対策」の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/gakujutu859.pdf
令和元年度福岡県小児保健研究会・母子保健研修会の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/bosi854.pdf

11月20日
年末年始の保険診療休日加算について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/iryouhoken876.pdf
健康保険法施行規則等の一部を改正する省令の公布について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/iryouhoken879.pdf
２０２０年東京オリンピック・パラリンピック競技大会を契機とした風しん・麻しんに関する特別対策の実施について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/kansen881.pdf
「病原微生物検出情報（２０１９年１０月号）」の送付について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/kansen882.pdf
令和元年度自賠責保険研修会の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/zibai878.pdf
結核健康診断月報の報告について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/zenpan873.pdf
復権令の公布について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/zenpan877.pdf
風しんの追加的対策に係る手引き（第３版）の一部改訂について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/yobou880.pdf
令和元年度医療安全対策研修会の実施について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/anzen874.pdf
再生医療等の安全性の確保等に関する法律施行規則第１条第４号に規定する「相同利用」に係る注意喚起について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/anzen875.pdf
日本医師会ORCA管理機構株式会社における日医標準レセプトソフト（日レセ）の有償化対応方針のご案内について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/jouhou872.pdf

11月22日
「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」等の一部改正について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/iryouhoken893.pdf
医療機器の保険適用について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/iryouhoken894.pdf
公知申請に係る事前評価が終了した医薬品の保険上の取扱いについて
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/iryouhoken895.pdf
「医療機器の保険適用について」の一部訂正について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/iryouhoken896.pdf
日本医師会「医療政策シンポジウム2020」の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/zenpan889.pdf
令和元年度福岡県小児等在宅医療推進事業「小児在宅医療シンポジウム」の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/zenpan890.pdf
「福岡県病床規模適正化支援事業費補助金」に係る周知について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/zenpan891.pdf

11月28日
国土交通省・厚生労働省関係高齢者の居住の安定確保に関する法律施行規則の一部を改正する省令の施行について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/kaigo909.pdf
新たに薬事・食品衛生審議会において公知申請に関する事前評価を受けた医薬品の適応外使用について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/iryouhoken904.pdf
医療費助成事業に係る審査支払事務の委託先変更について（大刀洗町）
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/iryouhoken910.pdf
ロキサデュスタット（エベレンゾ錠）及びトラフェルミン（遺伝子組換え）（リティンパ耳科用）に係る「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」の一部改正について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/iryouhoken911.pdf
「保健師助産師看護師法第37条の２第２項第１号に規定する特定行為及び同項第４号に規定する特定行為研修に関する省令の施行等について」の一部改正について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/zenpan900.pdf
外国人対応に資する夜間・休日ワンストップ窓口のご案内について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/zenpan901.pdf
「地域とつなぐ一言日記帳」の利用促進について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/zenpan902.pdf
令和元年度在宅看取りに関する研修事業「医師による遠隔での死亡診断をサポートする看護師を対象とした研修会」の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/zenpan906.pdf
電子たばこの注意喚起について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf19/anzen903.pdf

11月11日 ファックス・メール 久留米大学チルドレンズアートの商品購入について
11月18日 メール便 福岡県医報令和元年11月号
11月18日 メール便 採血及び穿刺による神経障害事故等の予防と事故後の対応マニュアル

　日本医師会情報　　

◇医師のみなさまへ
◆認定健康スポーツ医制度健康スポーツ医学再研修会一覧
令和元年12月20日以降の研修会一覧です。
http://www.med.or.jp/doctor/ssi/sports_training/

◇会員向け文書管理システム（2019年11月の文書一覧）
http://www.med.or.jp/japanese/members/bunsyo/cgi-bin/guestlist3.cgi?year=2019&month=11

◇日医on-line新着トピックス http://www.med.or.jp/nichiionline/
◆日医on-line【日医ニュース】 http://www.med.or.jp/nichiionline/news/
◆日医on-line【プレスリリース資料】 http://www.med.or.jp/nichiionline/press/
◆日医on-line【日医君だより】 http://www.med.or.jp/nichiionline/mailmagazine/

生涯教育ポータルサイト
◇日医雑誌on-line
11/1号「サルコペニア・フレイルの診療最前線」
http://www.med.or.jp/cme/jjma/index.html

◇国民のみなさまへ
◆子育て支援フォーラム in 宮崎【令和元年12月１日（日）】
標記フォーラムの案内を掲載しました。
http://www.med.or.jp/people/info_event/seminar/005325.html
◆子育て支援フォーラム in 三重【令和元年12月14日（土）】
標記フォーラムの案内を掲載しました。
http://www.med.or.jp/people/info_event/seminar/008935.html
◆医療政策シンポジウム2020
2020年2月19日(水) に開催します。皆様のご参加心よりお待ちしております。
http://www.med.or.jp/people/info_event/seminar/008959.html
◆「日医君（にちいくん）」グッズ販売
公式グッズを販売しています。
http://www.med.or.jp/people/info/people_info/008936.html
◆令和元年度在宅看取りに関する研修事業
「医師による遠隔での死亡診断をサポートする看護師を対象とした研修会」
http://www.med.or.jp/people/info/doctor_info/008996.html

　編集後記　　

2019年10月号（No.628）から10 Days Reportを Monthly Reportに変更して3回目、早くも年末の最終12月号をお届けする事となりました。来年も理事会の動向をお伝えするとともに、会員相互の懇親の場として情報を発信して行きたいと思います。（広報担当理事：田中久志）

（11月6日、九重・長者原のタデ湿原、三俣山）


（11月27日、秋月城跡、黒門）

一般社団法人小郡三井医師会　理事会

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ホームページ　http://www.ogorimii-med.net/
事務局　 ishikai@bun.bbiq.jp