小郡三井医師会理事会　Nov 11　2004 　No.86

会員の皆様に理事会の活動を毎月1のつく日にお知らせしております。
皆様のパソコンでご覧になった時の不都合や内容に対する要望などありましたら医師会事務局　までお申し付け下さい。

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◆ 会長から◆　

　旅先の列車の中にサービスとして「The Economist」が置かれていましたのでパラパラとページをめくっていたら、「Economic and financial indicators」のところに、対GDP比に占める税収の表が出ていました。（表１）1位はスウェーデン、2位デンマークとヨーロッパの国々が続き、日本はアメリカとほぼ並び19位です。この数字をどう考えるかは難しいところですが、生活の質や満足度を考えた場合どうでしょうか。医療財源が不足している以上、消費税問題に医師会は早急に明確なスタンスを示すべきだと思っています。「ないものは出せない」と言われれば、結局小手先の帳尻あわせになり、医師会内各医療機関への痛みがどうしても公平感がないものとなります。結果は医師会内の分断策になってしまいます。諸策による各医療機関の収入の影響にばらつきがあればあるほど医師会内は医会間でのπの奪い合いになり、病院と診療所、慢性期と急性期と言うような立場の違いが医師会内の混乱を招くことになります。実際、すでにそのような声も出ています。
　では、皆が同様に痛みを分ける総量規制でいいかと言うととんでもありません。現状でも2割から3割の減収を強いられている医療機関が多い現状で、これ以上の血を流せと言われても安定した医療を提供するシステムを維持することはとうてい考えられません。もちろん、医療に関連する無駄遣いへの切り込みは必要だと思いますが、毎年会計検査院がいろいろな無駄遣いとして指摘する額のオーダーは数百億円です。何の足しにもなりません。無駄遣いについては当然改善していかなければならない課題ではありますが、「まず無駄遣いをなくし合理性のあるシステムを作ってから医療費確保」と言う考え方では、そもそも単位の違う額を一万円と十円を一緒に考えているようなもので、その間に医療のシステムは崩壊してしまいます。ナンセンスとしか言えません。医師会は財源確保には消費税しかないことを明確に認識して、次の運動への展開を図らねばなりません。いつも後手後手のむなしさのみが残る、政府に振り回されたような運動展開では将来が見えません。ましてや私共の組織「医師会」には政治力と対応力、そして「瞬発力」が自分達が考えている程にはありません。
　「The Economist」のもう一つの表（表２）は非常に興味深いものです。お読みになると分かりますが不正や汚職のはびこり度の表です。もし、このような国家であることを容認し、意思決定への力の因子としてそれを利用しようとしている組織であるならば、術中にはまったのも同然かもしれません。職能団体、それも高度で取得しにくいライセンスを持つ集団と言う、きわめて特殊性を持つ組織が、例えば建築業界と同じ方法論と言うのはどうでしょうか。もっと別の形はないでしょうか。正論のみを武器にして推し進めても同じ結果、あるいはもっと良い結果を得られたのかもしれないのではと思ってしまいます。検証が出来ない、つまりエビデンスが求めにくいところが、ずるずるとこの道を選択して来た理由でしょうが、このスタンスでよいのかは考えるところです。

　
表１

表２

丸山　泉

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◆理事会・委員会活動報告 ◆

11月1日（月）
・10days report 発信（廣瀬理事、医師会事務局）

11月4日（木）
・小郡市国保年金課長との話し合い（丸山会長　午前9時30分　丸山病院）

11月6日（土）
・日臨内九州ブロック会議、九州各県内科医会連絡協議会（丸山会長　午後2時30分　宮崎観光ホテル）

11月7日（日）
・九州各県内科審査委員懇話会（丸山会長　午前9時　宮崎観光ホテル）

11月8日（月）
・新ITプロジェクトに対しての九州電力説明会（午後7時　医師会）






九州電力からの新しい提案プロジェクトの説明会を開催いたしました。いろいろなご意見を参考にしながら一歩一歩進めて行きます。友清先生、ありがとうございました。
　
11月9日（火）
・平成１６年度第２回小郡市児童生徒就学指導委員会（毛利理事、木下先生　午後1時 小郡市役所）
・家事調停（丸山会長　午後1時30分）
・特別養護老人ホーム等講習会（友清理事　午後4時　県医師会館）
　
11月10日（水）
・あすてらすヘルスプロモーション テレビ西日本取材（丸山会長　午前10時　丸山病院）
・大原中学校救急講習（島田理事、蓮尾春高先生（聖和記念病院）　午後1時55分　大原中学校）

島田昇二郎先生が担当理事として今年度も実施しているプロジェクトです。今回は蓮尾春高先生にレクチャーをしていただきました。先生方、お疲れ様でした。

11月10日（水）
・久留米文化推進協議会（丸山会長　午後6時）

11月11日（木）
・県内科医会五役会（丸山会長　午後7時　博多都ホテル）
・小郡市健康づくり協議会（丸山会長　午後1時30分　あすてらす）
・AHP打ち合わせ（丸山会長　午後3時30分　あすてらす）
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◆ 廣瀬担当理事コーナー(広報) ◆

○女性に対する暴力防止講演会のご案内

　DV被害者の置かれた状況はさまざまであり、役割が異なる機関が連携して支援にあたることが必要ですが、お互いがそれぞれの立場と機能を十分に理解し、問題に対する認識と援助目標を共有化させることが大切です。
そのため、ロールプレイによる参加型の講演が好評な森田ゆりさんを講師に、改正DV防止法の内容を踏まえた講演会が以下のとおり開催されます。
日時：　11月24日（水）14：00〜16：00（13：30開場）
場所：　クローバープラザ（1階クローバーホール）春日市原町3丁目１−７　JR春日駅そば
参加費：無料
参加申し込みは11月17日（水）までになっております。TEL092-643-3391　FAX092-643-3392
（森田ゆりさん著書の紹介；「ドメスティックバイオレンス〜愛が暴力に変わるとき〜」小学館2001年、「子どもと暴力〜子どもたちと語るために〜」岩波書店1999年）

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◆ 配布文書一覧 ◆
ＩＴ化の推進に向けて、医師会からの情報伝達をより確実にするためにＨＰ上とは別にこのコーナーで、さかのぼって約10日間に配信、配布した文書の項目のみをリストアップすることにしました。受け取りもれがないかどうか確認をお願いします。
11月1日
血小板製剤の使用適正化の推進及び「輸血療法の実施に関する指針」の一部改正について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/iryouhoken876.pdf
カナダにおけるハムスターでの野兎病発生事例について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/kansen879.pdf
インフルエンザ予防接種実施医療機関調査について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/kansen880.pdf
第10回日本医師会認定健康スポーツ医制度再研修会の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/sports883.pdf
日本医師会認定健康スポーツ医制度再研修会（第17回九州・山口スポーツ医・科学研究会）の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/sports887.pdf
「たばこ規制枠組条約発効記念の催し―現在と将来の世代をたばこの害から守るために―」のご案内
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/zenpan881.pdf
平成16年度「こころの健康づくり大会」の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/zenpan886.pdf
平成16年度第1回肺がん検診講習会について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/kensin873.pdf
ブラッドアクセス留置用カテーテルセット等に係る使用上の注意等の自主点検等について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/anzen884.pdf
「医療行為と民事責任に関する判例一覧　第14号」について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/izifunsou882.pdf
平成16年度第3回日医標準レセプトソフト展示説明会の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/jouhou877.pdf
久留米医師会学術講演会11月予定
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/gakujutu_kurume11.pdf
11月2日
平成16年度及び17年度医療関係施設整備事業における医療貸付事業の融資対象者に対する個別融資相談会の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/zenpan889.pdf
11月4日
平成16年度難病相談従事者等研修会の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/zenpan895.pdf
11月9日
はり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師の施術に係る療養費の支給の留意事項等について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/iryouhoken907.pdf
施設基準の届出用件に係る確認について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/iryouhoken912.pdf
平成16年度「じん肺有所見者に対する健康管理教育のためのガイドラインに関する講習会」について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/sangyoui906.pdf
今冬のインフルエンザ総合対策の推進について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/kansen925.pdf
フィブリノゲン製剤の納入先医療機関の公表に伴う相談窓口の設置及び肝炎ウイルス検診の体制整備について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/kansen919.pdf
入院室料額届の提出について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/rousai913.pdf
平成16年の医師の届出及び調査について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/zenpan922.pdf
盲・聾・養護学校におけるたんの吸引等の取扱いについて
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/zenpan923.pdf
新潟県中越地震災害義援金の呼びかけについて
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/zenpan905.pdf
高度管理医療機器等販売業・賃貸業許可申請に係る受付開始について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/zenpan916.pdf
高度管理医療機器等販売業・賃貸業許可申請に係る質問事例集について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/zenpan920.pdf
新潟県等における急性脳炎に係わる調査結果について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/zenpan927.pdf
新潟県中越地震に伴う予防接種の取扱いについて
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/yobou926.pdf
平成16年度ブロック別日本医師会生涯教育講座の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/gakujutu902.pdf
医薬品の臨床試験の実施の基準の運用における必須文書の構成について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/gakujutu918.pdf
治験推進地域ネットワーク事業の募集について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/gakujutu915.pdf
平成16年度乳幼児突然死症候群（SIDS）対策強化月間について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/nyuyouzi910.pdf
平成16年度「児童虐待防止推進月間」の実施について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/nyuyouzi908.pdf
「健やか親子21」リーフレットの送付について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/bosi909.pdf
妊娠4か月（12週）未満の中絶胎児の取扱いに関する調査結果等について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/bosi911.pdf
経口妊娠中絶薬による健康被害事例の収集について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/bosi921.pdf
平成16年度第1回筑後ブロック胃集検読影研修会開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/kensin898.pdf
★メールにて送信
精神科医並びに心療内科医の産業保健研修会の開催について
小郡市糖尿病予防教室の講話について（小郡部会）
小郡三井医師会パスワード変更について！！
平成16年度日本医師会認定産業医制度第7・8・9回基礎・第5・6・7回生涯研修会の開催について
主治医意見書の研修会開催のお知らせ
★ファックスにて送信
国民皆保険制度を守る国民運動について
主治医意見書の研修会開催のお知らせ
患者塾11月9日号の毎日新聞
混合診療問題についてのビデオ配付
医療情報交換システムモデル事業第一期モニターグループ募集
★封書にて配布
福岡県医師会会員名簿

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◆ 日本医師会情報 ◆
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◆生涯教育on-line
◇インターネット生涯教育講座
　セルフアセスメントが生涯教育の単位として認められるようになりました。
　⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/edu/kouza/
◆子ども予防接種週間−特に麻しん・風しんの予防接種率の向上を目指して−
　昨年度同様、2005年３月１日（火）から３月７日（月）の１週間です。
　⇒ http://www.med.or.jp/vaccine/
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◇新潟県中越地震に伴う予防接種の取り扱いについて
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・気をつけよう！「考えよう−３」
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◇日医雑誌on-line
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　(56)「脳科学の近未来」
　片山 容一：日本大学医学部教授（脳神経外科）
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┗┛◆ＴＯＰＩＣＳ！　日本医師会生涯教育on-line◆
◆日本医師会雑誌を利用した自己(自宅)学習の申告
◇回答の締切：9/1号分　−2004年11月30日
　　　　　　　　10/15号分−2005年1月15日
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社団法人小郡三井医師会　理事会

松尾武俊	平田弘美	西　奈々

編集（広報担当理事）　　廣瀬真惠　
　　 　 （事務局担当）　　 西 　奈々