小郡三井医師会理事会　Feb. 11　2005　No.96

会員の皆様に理事会の活動を毎月1のつく日にお知らせしております。
皆様のパソコンでご覧になった時の不都合や内容に対する要望などありましたら医師会事務局　までお申し付け下さい。


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◆ 会長から ◆

三位一体改革のもたらすもの

　"三位一体改革"とは、教科書的には（１）国庫支出金を減らす、（２）税源を地方に移譲する、（３）地方交付税を見直す、これらを同時にやることによって"地方分権"を進めるものです。地方自治体が行政サービスを行う財源にはまず地方税があります。住民税とか固定資産税とか事業税によって成り立っているものです。これで足りているところはまずなくて、ほとんど半分に満たないのが実情だと思います。その穴埋めのための財源が国庫支出金です。ただし、国はそのお金の使い道を指定して来ます。そこに政治の関与とか、本省詣でなどお金をいただく側と与える側の力学関係が発生することはご承知のとおりです。そして、地方交付税があります。小さな自治体、つまり税収が少ない自治体などのため、格差解消を目的として与えられるのです。当然ながら東京都は貰っていません。そして、国庫支出金とは異なり使い道が指定されません。その他、地方譲与税や地方債との合計によって地方の住民サービスの財源が決まります。ついでながら、地方債というのは借金に他なりません。
　"三位一体改革"をすると地方分権が一気に進むように説明されていますが、数年前から繰り返しいろんな場で市民の方にもお話しして来た通り、そんなに生易しいものではありません。ある種の革命に近いガラガラポン状態に入っていかざるを得ないのです。日本の政治の意思決定には、官僚と政治家と各種団体から成る構造的に如何ともし難い大きな岩山が厳然と存在しています。意思決定の改革が先か、地方分権が先かと言う話になったときに、小泉首相は荒っぽい方法で"拙速"の方を選択しました。つまり"三位一体改革"を進めることで、政治の意思決定システムの改革、いや破壊を期待しているのだと考えられます。こうなってきますと、地方経済や地方の住民サービスの安定性は二番目の問題になる訳です。ソフトランディングも難しくなって来ます。結果、医療や福祉など住民に直接関わりある諸問題に最初に混乱が起こることになります。すでに自治体は三位一体改革の行方に不安を抱きながらも、予算作成という極めて現実的な作業の中で単なる数字上の問題としてこれをドライに処理しようとしています。これから3年間は"三位一体改革"の流れの中で自治体と医師会との関係は極めて厳しくなってくるでしょう。住民サービスを守りながらも我々の仕事への適正な評価を主張することが医師会に求められています。安穏としている医師会には退場していただかなくては共倒れになるのです。これまでの時代とは全く別世界に対応し得る医師会のドラスティックな再生を願うのみです。

丸山　泉

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いつもながら廣瀬先生の文章は素敵です。てらいがなく先生の優しい人柄がにじみ出ていますね。皆さんに紹介します。
福岡県医報　平成17年2月号の先生の玉稿です。

女性として、医師として　　　廣瀬真惠

　「お疲れ様でした。」と、一年分の笑みでスタッフが帰って行きます。暮れの診療所は慌しく、風邪などで決して体調は良くなかったでしょうが、皆よく頑張った後なのでいい笑顔でした。年末はきっと忙しい主婦達に変身するのでしょう。我が家は、同居のおばちゃんや主人の母が逝ってしまい、秋に引っ越した時の荷物がそのままです。正月は祝うことも無く、「雑煮を作ってくれるだけでいいよ。」と、主人は言っていましたから平気でした。ただ、受験生が三人居る兄宅へは、「行かない。」と、宣言した一人暮らしの実家の母のことが、気がかりでした。
　31日の朝は、寝坊の私と主人はそれでも人並みに起きて、それぞれ片付けしたり花を生けたりしていました。腰が痛いねと言っていたら、突然、電話がありました。実家の母からでした。「お正月はあなたたちに甘えてみる。」と言うのです。俄然、急ピッチで二人は活動し始め、とにかく母の居住空間だけは確保すべく準備をし、元旦の食卓の格好をつけるために生鮮ものを探しました。夕方になっても片付けは終わらず、御蕎麦は一応用意がありましたが、予約でいっぱいだという寿司屋さんに一番遅くでいいからと出前で夕食を頼み、やっと母を家に連れて来れたのが大晦日の夜9時でした。家に着いたときは、猫嫌いの母のために寝室から猫たちを誘い出す目的でしょうか、部屋の外で、天井までの大きなキャットランドを主人が必死に組み立てていました。又、ホームセンターで買ってきたのか、ファンヒーターも増えていました。身体の悪い母に気を使ってくれたみたいです。おかげさまで、二人だけの寂しい大晦日と正月は、予定が変わって、暖かく、賑やかなものになりました。
　年も改まり、私の一日は、また、ばたばたと過ぎて行きます。そして、それぞれに個性的なすばらしいスタッフに囲まれて私は仕事をします。学生時代も大学病院で勉強させてもらっていたときも、嫌なことはあったかも知れませんが、思いやりのある友人や優しく厳しい先輩たちと充実した良い日々を送ってきました。女性としても一人の医師としても十分に生きている気がします。女性の力を十分に発揮できる職場環境の獲得は、医師に限らず社会全体の女性の同一の問題と思われますが、その人の環境はその人とその周りの人が構成しているのですから、「人」が大切だと思います。自分が愛して自分をまた愛してくれる人たちの、さりげない思いやりが、私を生かしてくれています。難しいことですが、多くの人たちが多くの人に気持ちをめぐらせていれば、仕事のしやすい環境ができるのでしょうか。それは仕事場だけではなく家庭のことでもあるでしょう。
　子供のころより母には「手に職を持ちなさい。」と言われ、父には女も男も関係ない、と、物語や理科の実験の本をよく買ってもらいました。一緒にキャッチボールやバドミントンもしました。医師になってからは、「教師くさいと医者くさいは、僕のもっとも嫌いとするところだからね。」と、父に言われ、聞き流したふりをしていましたが、影響されているかも知れないなと、最近は思っています。
　留守をするというのに、裏玄関に庭木と少々の水仙を生けてきた母は、今年80歳になります。その昔、医者になりたかったこのスポーツウーマンは、自分の母親が若いうちに亡くなり、女学校卒業後は主婦を肩代わりして妹を東京の歯大へやったようです。結婚してもいろいろと苦労話があったようですが、娘のそれはまた別だと、よく心配をしているようです。大丈夫、私は苦労なんかしていませんよ。女性として医師として生きています。

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◆会員の先生から ◆

福山泌尿器科医院の福山明先生からハウステンボスのチューリップの写真が届きました。




権藤内科循環器科の権藤秀之先生から三郡山系の難所ヶ滝の写真が届きました。

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◆ 廣瀬担当理事コーナー(広報) ◆

○産業医研修会を小郡三井医師会主催で開催致します！

日本医師会認定産業医制度の実地研修会を小郡三井医師会の主催で開催しますので、産業医認定申請や認定医更新のご予定の会員は是非ご参加ください。修得単位は、下記の予定です。尚、申し込みおよびお問い合わせは小郡三井医師会事務局にお願いいたします。申し込み締め切りは2月28日(月）です。受講決定者には受講票を発行いたしますので、当日現地にはその受講票をご持参願います。（担当理事　毛利康茂）

日時；平成17年4月30日（土）午後2時30分から5時30分まで
場所；ブリヂストン久留米工場（久留米市京町105）
主催；小郡三井医師会
受講料；無料
定員；50名
申込締切；平成17年2月28日（月）
申込先；小郡三井医師会事務局（電話0942−72−5534）
修得単位；基礎研修実地3単位、生涯研修実地3単位

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◆理事会・委員会活動報告 ◆

2月1日（火）
・小郡三井内科医会役員会、筑後ブロック内科医会役員会（丸山会長　午後7時）
・10days report発信（廣瀬理事、医師会事務局）
　
2月2日（水）
・平成17年度大刀洗町保健事業打ち合わせ（友清理事、名取監事　午後1時　大刀洗町健康管理センター）
・筑後ブロック医師会長会（丸山会長　午後7時　翠香園）

2月3日（木）
・小郡市エイズ教育推進委員会（松隈監事　午後2時　小郡市役所）
・県医師会新春懇談会（丸山会長、蒲池副会長　午後6時　博多都ホテル）

2月4日（金）
・集団指導講習会（午後7時　久留米医師会館）

2月5日（土）
・久留米市合併記念式（蒲池副会長　午前10時30分　久留米市民会館）

2月7日（月）
・医師会理事会（午後7時　医師会）

2月8日（火）　
・AHPメディカルチェック（丸山会長　午前9時30分　あすてらす）
・小郡市ITネットワーク会議発起人会（丸山会長　午後7時）

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◆ 配布文書一覧 ◆
ＩＴ化の推進に向けて、医師会からの情報伝達をより確実にするためにＨＰ上とは別にこのコーナーで、さかのぼって約10日間に配信、配布した文書の項目のみをリストアップすることにしました。受け取りもれがないかどうか確認をお願いします。

2月1日
「全国厚生労働関係部局長会議」資料の送付について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/kaigo1240.pdf
新医薬品等の再審査結果　平成16年度（その2）について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/iryouhoken1244.pdf
医療用医薬品再評価結果　平成16年度（その4）について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/iryouhoken1245.pdf
「動物由来感染症ハンドブック〜ペットからの感染を防ぐために」の送付について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/kansen1243.pdf
平成16年度結核・感染症発生動向調査研修会の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/kansen1246.pdf
詐欺事件に注意
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/zenpan1253.pdf
遺伝子治療臨床研究に関する指針の改正等について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/gakujutu1242.pdf
久留米医師会学術講演会2月予定
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/gakujutu_kurume2.pdf
平成16年度第2回大腸がん検診講習会の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/kensin1238.pdf
2月4日
冊子「厚生労働省　医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いについてのガイドライン」送付のご案内
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/zenpan1251.pdf
政府管掌健康保険の適用除外者に係る資格取得日について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/zenpan1258.pdf
2月8日
保険医療機関コードの変更に伴う介護保険事業所番号の変更について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/kaigo1276.pdf
ノロウイルスに関する保険診療関連『Q&A』について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/iryouhoken1286.pdf
理学療法�Vの施設基準届出状況及び算定の確認について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/iryouhoken1272.pdf
平成17年度社会保険診療報酬請求書等の提出について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/iryouhoken1271.pdf
社会保険診療報酬支払基金広報誌「月間基金」購買申込書について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/iryouhoken1269.pdf
平成16年度長崎県医師会産業医研修会開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/sangyoui1260.pdf
平成17年度神奈川県産業医基礎前期研修会開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/sangyoui1261.pdf
日本医師会認定産業医制度における研修会指定並びに日本医師会認定健康スポーツ医制度における再研修会の承認について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/sangyoui1264.pdf
九州学校腎臓病検診マニュアルの送付及び腎臓検診結果の集計について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/school1278.pdf
学校医の報酬について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/school1279.pdf
花粉症に対する適切な医療の確保について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/zenpan1270.pdf
平成17年度人口動態職業・産業調査の実施について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/zenpan1281.pdf
日医医賠責特約保険の平成17年7月加入手続きスケジュールについて
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/zenpan1280.pdf
冬期における日本医師会年金の普及運動について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/zenpan1275.pdf
平成16年度精神保健福祉冬期講座について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/zenpan1268.pdf
平成17年度開校・課程変更・定員変更予定の看護師等養成所について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/zenpan1277.pdf
「日医標準レセプトソフト」常設展示について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/jouhou1284.pdf
新医薬品の再審査期間の延長について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/gakujutu1273.pdf
塩酸チクロピジン製剤及びCypherステントの安全対策に係る協力依頼について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/gakujutu1274.pdf
平成16年度福岡県医師会勤務医部会研修会の開催について
http://www.ogorimii-med.net/member/keni/pdf04/gakujutu1283.pdf
★メールで送信
平成17年度産業保健実践講習会の開催について
福岡県内科医会インフルエンザ調査事業の週報配信
日本医師会テレビ健康講座ふれあい健康ネットワーク−糖尿病の予防と治療−
★メール・ファックスで送信
平成17年度第1回小郡三井産業医研修会の開催について
主治医意見書研修会の開催のお知らせ

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◆ 福岡県医師会情報 ◆
==== [県医メールニューズ]===============================================
★☆★　福岡県医師会ホームページ更新情報！！　★☆★
◆県医ホームページ新着情報◇
　⇒　http://www.fukuoka.med.or.jp/perl/new_contents.pl
◇感染症関係文書一覧◆
　⇒　http://www.fukuoka.med.or.jp/perl/survbunsho.pl
========================================================================
■□□■　福岡県医師会新着コンテンツ一覧　-種類順-　■□□■
★☆　花粉情報トップページ　☆★
　http://www.fukuoka.med.or.jp/kafun/kafun.htm
★☆　福岡県医師会　行事予定　☆★
　http://www.fukuoka.med.or.jp/gyojiyotei.html
★☆　ドクターバンク情報　☆★
　http://www.fukuoka.med.or.jp/drbank.html
★☆　各種集団検診講習会のご案内　☆★
　http://www.fukuoka.med.or.jp/members/syudankenshinkousyukai.htm
★☆　結核・感染症発生動向調査週間コメント　☆★
○第03週 (H17.1.17〜H17.1.23)
　http://www.fukuoka.med.or.jp/perl/new_surv.pl?kbn=members&action=view&file=2005_03.txt
○第04週 (H17.1.24〜H17.1.30)
　http://www.fukuoka.med.or.jp/perl/new_surv.pl?kbn=members&action=view&file=2005_04.txt
★☆　郡市医師会宛　県医文書　☆★
●2005/02/04(金) 更新分
○日医医賠責特約保険の平成１７年７月加入手続スケジュールについて
　http://www.fukuoka.med.or.jp/perl/bbs_gunsi.pl?year=2004&view_num=2901
○学校医の報酬について
　http://www.fukuoka.med.or.jp/perl/bbs_gunsi.pl?year=2004&view_num=2897
○九州学校腎臓病検診マニュアルの送付及び腎臓検診結果の集計について
　http://www.fukuoka.med.or.jp/perl/bbs_gunsi.pl?year=2004&view_num=2896
○平成１７年度開校・課程変更・定員変更予定の看護師等養成所について
　http://www.fukuoka.med.or.jp/perl/bbs_gunsi.pl?year=2004&view_num=2895
○塩酸チクロピジン製剤及びＣypherステントの安全対策に係る協力依頼について
　http://www.fukuoka.med.or.jp/perl/bbs_gunsi.pl?year=2004&view_num=2891
○新医薬品の再審査期間の延長について
　http://www.fukuoka.med.or.jp/perl/bbs_gunsi.pl?year=2004&view_num=2890
○理学療法３の施設基準届出状況及び算定の確認について
　http://www.fukuoka.med.or.jp/perl/bbs_gunsi.pl?year=2004&view_num=2888
○平成１７年度社保診療報酬請求書等の提出について
　http://www.fukuoka.med.or.jp/perl/bbs_gunsi.pl?year=2004&view_num=2886
○花粉症に対する適切な医療の確保について
　http://www.fukuoka.med.or.jp/perl/bbs_gunsi.pl?year=2004&view_num=2885
○社会保険診療報酬支払基金広報誌「月間基金」購読申込書について
　http://www.fukuoka.med.or.jp/perl/bbs_gunsi.pl?year=2004&view_num=2884
○平成１６年度精神保健福祉冬期講座について（ご案内）
　http://www.fukuoka.med.or.jp/perl/bbs_gunsi.pl?year=2004&view_num=2882
○保険医療機関の指定及びその他について
　http://www.fukuoka.med.or.jp/perl/bbs_gunsi.pl?year=2004&view_num=2880
○平成16年度生涯教育制度申告推進協力補助金について
　http://www.fukuoka.med.or.jp/perl/bbs_gunsi.pl?year=2004&view_num=2879
○平成16年度日本医師会生涯教育講座等に関する補助金について
　http://www.fukuoka.med.or.jp/perl/bbs_gunsi.pl?year=2004&view_num=2877
○日本医師会認定産業医制度における研修会指定並びに日本医師会認定健康スポーツ医制度における再研修会の承認について
　http://www.fukuoka.med.or.jp/perl/bbs_gunsi.pl?year=2004&view_num=2873
○平成１７年度神奈川県産業医基礎前期研修会開催について（ご案内）
　http://www.fukuoka.med.or.jp/perl/bbs_gunsi.pl?year=2004&view_num=2871
○平成１６年度長崎県医師会産業医研修会開催について
　http://www.fukuoka.med.or.jp/perl/bbs_gunsi.pl?year=2004&view_num=2870
○「労災保険医療費算定実務ハンドブック（平成１６年度版）」について（送付）
　http://www.fukuoka.med.or.jp/perl/bbs_gunsi.pl?year=2004&view_num=2866
●2005/02/02(水) 更新
○福岡県結核・感染症発生動向調査解析委員会週間コメント（第４週：H17.1.24〜H17.1.30）H17−第４号
　http://www.fukuoka.med.or.jp/perl/bbs_gunsi.pl?year=2004&view_num=2865

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◆ 日本医師会情報 ◆
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　日本医師会から　　　　　　　　　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　お届けする　　　　　V（^(エ)^） ）日医白クマ通信 （ （^(エ)^）V
　　　　　メールマガジン　　　　　　　￣￣￣￣￣￣￣￣￣
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◆日医インターネットニュース　1514号
　　⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/news/netnews/net1514.html
◆キッズクラブ
　⇒ http://www.med.or.jp/kids/
◇元気な毎日な〜るほど！
　・気をつけよう！「もぐもぐ・・・」
　⇒ http://www.med.or.jp/kids/genki/kb0502/
　・こんなときどうする？「かゆい、かゆい！」
　⇒ http://www.med.or.jp/kids/genki/ka0502/
◆行事一覧（２月）
　⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/yotei/1702.html
◆健康ぷらざ
◇No.188（1/20号）病気発見の強い味方−PETって何でしょうか−
　指導：大友 邦（東京大学大学院医学系研究科放射線医学 教授）
　⇒ http://www.med.or.jp/plaza/plaza.html
◆セミナー「脳・心血管疾患講座」
　セミナーのご案内、開催スケジュールを追加しました。
　⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/edu/seminar/index.html
◆第32回常任理事会速報
　2/1開催の常任理事会の速報です。
　⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/rijikai/jr1632.html
◆健康交差点　No.45
◇「健康記念日」和泉雅子（女優・冒険家）
◇世界に誇る日本の皆保険制度（4）
　⇒ http://www.med.or.jp/kousaten/pdf/
◆日医インターネットニュース　1515号
　⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/news/netnews/net1515.html
◆日医ニュース 2/5号
平成16年度第4回都道府県医師会長協議会　他
　⇒ http://www.med.or.jp/nichinews/
◆JMAジャーナル投稿論文募集のお知らせ
　皆様の積極的な投稿を歓迎いたします。
　⇒　http://www.med.or.jp/jmaj/index.html
◆生涯教育on-line
　⇒ http://www.med.or.jp/cme/
◇日医雑誌on-line
　2/1号「胆・膵疾患の診療をめぐって」
　⇒ http://www.med.or.jp/cme/jjma/
◆日医インターネットニュース　1516号
　⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/news/netnews/net1516.html
◆日本医師会メンバーズルーム
　春らしい装いにリニューアルしました。
　⇒　http://www.med.or.jp/japanese/members/index.html
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１┓………………………………………………………………………………………
┗┛◆感染症・食中毒情報◆適宜更新中！◆
⇒ http://www.med.or.jp/kansen/
２┓………………………………………………………………………………………
┗┛◆ホームページ作成サポートシステム◆
ホームページ上から簡単に病院や診療所のホームページを作成いただけます。
⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/hptool/
３┓………………………………………………………………………………………
┗┛◆ＯＲＣＡプロジェクトホームページ◆
⇒ http://www.orca.med.or.jp/
◇無床版、入院版ともに最新バージョンを公開しました
・・・‥‥……━☆　ホームページはこちら　☆━……‥‥・・・
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社団法人小郡三井医師会　理事会

松尾武俊	平田弘美	西　奈々

編集（広報担当理事）　　廣瀬真惠　
　　 　 （事務局担当）　　 西 　奈々