どなたか教えて下さい。
柳 純二 2001/02/24 (土) 16:06 [No.7] 返信（引用して返信）
80歳女性で多発性脳梗塞、老人性痴呆、高血圧、高脂血症などで在宅治療中の方です。
通常は血圧は140/80前後にコントロールされていますが、ホームヘルパーと一緒に散歩に行った後に
一時的に血圧が100/60位に下がります。自覚症状はありません。
体動後に血圧下降する理由（病態）がわかりません。
どのような可能性があるのか、どなたか教えて頂けませんか？
Re(1):どなたか教えて下さい。
丸山 泉 2001/02/24 (土) 18:48 [No.8] 返信（引用して返信）
結構高齢者ではあります。
今日も外来患者さんで、通常はカルシウム拮抗剤少量投与で140-150/90mmHg程度ですが急に90程度に
下がり、自分で降圧剤の服用を中止していました。高齢なので負荷はかけていませんが、心電図に虚血性の異
常なく、不整脈、心不全の徴候もないため、ホルターを実施しました。
ぼくも疑問ですので、循環器に強い方何かコメントを。
当院にも聖マリアの循環器部長に毎週診察にきてもらっていますので、聞いておきます。
Re(1):どなたか教えて下さい。
丸山 泉 2001/02/27 (火) 18:02 [No.10] 返信（引用して返信）
> 80歳女性で多発性脳梗塞、老人性痴呆、高血圧、高脂血症などで在宅治療中の方です。
> 通常は血圧は140/80前後にコントロールされていますが、ホームヘルパーと一緒に散歩に行った後に
> 一時的に血圧が100/60位に下がります。自覚症状はありません。
> 体動後に血圧下降する理由（病態）がわかりません。
> どのような可能性があるのか、どなたか教えて頂けませんか？
やはりまず、血圧測定の姿勢などのチェックが必要だと思いますが、１、起立性の低血圧様の自律神経
機能障害によるもの。２、交感神経が刺激されそれに応じて副交感神経が高まり、低下したのか。
３、投薬の作用時間によるものなど。
一般的なものしか思い浮かびません。本来なら２４時間とまではいきませんが起きて寝るまで位の、経
時的なデータがほしいですね。また心拍数の変化も知りたいので、一度ホルター心電図はどうですか。
常識的でとても役立てませんが、どなたかご意見は。
Re(2):どなたか教えて下さい。
柳 純二 2001/02/28 (水)
07:28 [No.12] 返信（引用して返信）
御教示誠に有難うございました。参考にさせて頂きます。