教えてください（ピロリ菌除菌）
田中 泰之 2002/03/16 (土) 20:14 [No.69]
返信（引用して返信）
60歳台の患者ですが、2001年5月上部消化管検査で十二指腸潰瘍診断、
また生検にてピロリ菌陽性が判明しております。
当初より除菌を勧めておりましたが、今月になってようやく除菌を希望されました。
前回の上部消化管検査より十ヶ月の月日がったておりますが、
保険的にこのまま上部消化管検査・ピロリ菌検査を行わず
ピロリ菌除菌を行ってよいものか教えていただけたら幸いです。
Re(1):教えてください（ピロリ菌除菌）
柳 純二 2002/03/19
(火) 13:42 [No.70] 返信（引用して返信）
常識的には1〜2ヶ月以内に胃の検査を行っておくというのが必要と思いますが、限度がどのくらいなのか
はっきりしたことは分かりません。
どなたかご存知ありませんか？
結構です、ただし。
丸山 泉 2002/03/19 (火) 14:08 [No.71] 返信（引用して返信）
結構です。ただし、「いつピロリ菌検査を何法で実施して陽性であったこと。
患者さんの都合で、今回が最初の除菌となった」と
レセプトにコメントを（除菌薬のところ）お願いします。
もし、それで問題が出たら、すぐ連絡してください。
審査委員によって、若干差がありますので。
Re(1):結構です、ただし。
田中 泰之 2002/03/22 (金) 08:35
[No.72] 返信（引用して返信）
ピロリ菌診断は検鏡法で行っております。
保険上問題となるのは
ピロリ菌存在診断・十二指腸潰瘍の診断のどちらでしょうか。
あるいは両方でしょうか。
患者さんとしてはどうも内視鏡をしたくないだけのようですので
ピロリ菌存在診断だけが問題になるようでしたら
UBT（尿素呼気試験）あるいは血清抗体測定法で再検したいと考えます。
Re(2):結構です、ただし。
丸山 2002/03/22 (金) 10:38 [No.73] 返信（引用して返信）
> ピロリ菌診断は検鏡法で行っております。
> 保険上問題となるのは
> ピロリ菌存在診断・十二指腸潰瘍の診断のどちらでしょうか。
> あるいは両方でしょうか。
> 患者さんとしてはどうも内視鏡をしたくないだけのようですので
> ピロリ菌存在診断だけが問題になるようでしたら
> UBT（尿素呼気試験）あるいは血清抗体測定法で再検したいと考えます。
>
ピロリ菌診断です。ちょっと時間があきすぎです。
いつ内視鏡して、その後も潰瘍の症状が続いているが、どうしても本人は除菌を
希望され、しかし内視鏡は拒否されるため、今回は再度ピロリ菌のみチェックした
というようなコメントをつけてください。お願いします。
Re(3):結構です、ただし。
田中 泰之 2002/03/25 (月) 20:29
[No.74] 返信（引用して返信）
お忙しいなかご教授ありがとうございました。
ピロリ菌の検査を行い除菌したいと考えます。