インフルエンザワクチン接種後の感染
友清 2004/01/23 (金) 09:52 [No.505] 返信（引用して返信）
昨年度も少なからずいたのですが、昨日(1/22)に昨年11月下旬にワクチン
接種したにも拘らず、39度近くの発熱、咽頭痛、頭痛、関節痛、筋肉痛で
26歳の男性が来院しました。念のためラピッドビューインフルエンザA/B
で検査しましたところ、明らかに陽性でした。この方はＨ13年もＨ14年も
Ａ型に感染の既往があり、昨年は1回のみワクチン接種していました。
昨年度も、高い接種料を払って受けさせたにも拘らず感染発病した方に対
して、申し訳ないような気持ちになりましたが、今年も同じような結果に
ならないかと心配しています。
ワクチン接種後の発病予防は100%ではないと言うものの、昨年度のように
多数の症例がでますとそうも言っておられません。
発病してからタミフル、リレンザ等を投与した方がましかなとも考えてし
まいます。
| ワクチンには個別の免疫獲得も目的ですが、 同時に集団としてのそれもありますから、摂取を勧める意味は十分あると思いますよ。 |
| インフルエンザワクチン接種後の感染については、自分も患者さんに 申し訳ないと思うことがあります。 ただ、昨年もインフルエンザワクチン接種後に感染した方が5，6人いましたが、 症状が軽くタミフル投与で翌日には軽快してありました。自分もその一人で A型、B型とも罹患しましたが、症状があったのは一日のみでした。 たまたま自分自身がワクチンが効きにくい体質？のこともあり、昨年 インフルエンザワクチン接種後に感染した方には2回接種を勧めております。 ただ、今年はワクチンが払底したことから、自分自身は2回接種はできません でした。 やはりインフルエンザワクチン接種にはそれなりの効果があるのではないか、 と思っており患者さんにもそう説明しています。 今のところその説明で納得していただいているようです。 |
| 私ども小児科でもやはり同じようなことはあります。しかし、少なからず臨床的に見て効果はあるように見 受けられます。その方は３９度を超えていないようですので、厚生省で言う効果ありの部類に入ると思いま す。来年もその方に是非、予防接種を勧めるべきだと思います。受けていなければもっとひどい目にあって いたのかもしれませんよ。 |
| ちょっと弱気になってしまいましたが、おかげで考え直すことが できました。今後もワクチン接種を積極的に勧めます。 ただ毎年接種されている方や前年度に罹患された方で、接種後に 発病した方に２回勧めるべきかどうかは悩んでしまいます。 石田先生の外にも２回勧めているか、勧めるべきだと考えておら れる先生はおられますでしょうか？ |