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インフルエンザアンケート調査第1回週報
  石田清和 2004/12/06 (月) 10:05 [No.851] 返信引用して返信

 内科医会会員の先生方には、日頃より福岡県内科医会の活動に対して御協力頂き、
誠にありがとうございます。
 先日、当内科医会会長である丸山先生のお名前で、県内科医会よりインフルエンザ
アンケート調査の資料がお手元に届いていることと思います。
 そのインフルエンザアンケート調査ですが、本年度は例年よりも流行が早まるとの
予測で、調査を繰り上げて行っております。
 第1回の調査週報が出ておりますが、まだ4例の報告しかないようです。
そのうち2例が当地区よりの報告となっております。その他は大牟田地区、北九州地区
より1例ずつの報告があるようです。
 週報自体は症例が少ないこともあり、昨年のように各項目のグラフや表を使用した
ものではありませんが、今後症例数が増えれば昨年同様のわかりやすく参考としやすい
週報になることと思います。この週報作成には当内科医会柳先生が事務局としてご活躍
されております。
 昨年はワクチンがあまり効かなかったのではないかという疑問について、池松先生が
ワンポイントアドバイスの欄で、ワクチン株とは異なるウイルスが流行していた可能性
についてコメントされております。
 昨年同様、内科医会会員の先生方のご協力をお願いします。
 なお、本アンケート調査はインターネットを利用したWEB登録を主に行うことと
なっております。ただ、FAXでの登録も可能ですので、FAXでの登録をご希望の
場合は、お手元に届く予定の登録用紙に御記入の上、担当の石田宛にFAXで登録用紙
をご送信ください。(石田医院FAX番号:0942−78−3140)
 どうかよろしくお願いします。
20003/04シーズンのインフルエンザワクチン効果不良
  田中 泰之 2004/12/06 (月) 14:10 [No.852] 返信引用して返信
池松先生の「ワクチン株と異なるウイルスが流行していた可能性」を指摘されていますが、
その後の説明が次回となっており次週まで不安が残る形となっています。
少し問題と思われますので当方が知りえた範囲内で報告をいたします。

第18回日本臨床内科医学会においてワークショップ「日臨内インフルエンザ研究2004の成果」
がありこの中で過去 2 年と同様にワクチン接種群でのインフルエンザ発生率は非接種群に比
べて有意に低く,ワクチンの有効性が示唆されたものの、ワクチンの有効率は過去 2 年と
比べると大幅な低下が認められたことが報告されました。
この原因について昨年来,変異株増加の報告もあり,流行株とワクチン株の不一致が要因で
ある可能性が考えられると指摘されています。
変異株増加とインフルエンザワクチン効果の低下については第8回日本ワクチン学会でも取り
上げられています。
2003/04シーズンA/H3N2型(香港型)ウイルスは国内分離株の95%であり。このうちワクチン株
と抗原性が異なる株は95%であった。抗体保有状況は,毎年40〜50%と比較的高いが,昨シー
ズンは当該シーズンのワクチン株とは抗原性が異なるA/福建411/2002類似株が大半であったことが
指摘されA/H3型感染ではインフルエンザワクチンによる軽症化傾向もなかったことも報告されています。
ここまでくると20003/04インフルエンザワクチンのA/H3N2型(香港型)ウイルス流行予想に失敗し
流行株選定を誤ったようにみえますが、「平成15年度(2003/04シーズン)インフルエンザワクチン株の
選定経過」に示されているようにA/福建411/2002類似株の流行が予想されていたものの
ワクチン株の開発が間に合わず2002/03同じパナマ株が使用されたものです。

以上報告いたします。

第18回日本臨床内科医学会 2003〜2004年インフルエンザ流行の実態
http://www.m3.com/tools/MedicalLibrary/tribune/37/43/academy04.html
第8回日本ワクチン学会
http://www.m3.com/tools/MedicalLibrary/tribune/37/45/academy05.html
国立感染症研究所 感染症情報センター
平成15年度(2003/04シーズン)インフルエンザワクチン株の選定経過
http://idsc.nih.go.jp/iasr/iasr-gg1.html
インフルエンザ 2002/03シーズン
13ページ
 
今年は大丈夫?
  石田清和 2004/12/06 (月) 16:54 [No.853] 返信引用して返信
 田中先生、いつもありがとうございます。
 ところで今シーズンのインフルエンザワクチンの選定株は、国立感染症センターのHPでは
A型株:A/ニューカレドニア/20/99(H1N1)、A/ワイオミング/3/2003(H3N2)
B型株:B/上海/ 361/2002
となっているようですが、大丈夫でしょうか?
 今年接種した方で、「去年は接種してもらったのにかかりました」といわれる方が多く、
ちょっとつらいです。
 昨シーズンに本会議室で田中先生や木下先生が指摘されたような説明をして、接種の重要性を
理解してもらうように努めていますが、今年は「あたる」と良いですね。

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