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学校医とO-157
石田清和 2005/11/08 (火) 11:22 [No.1055]
返信（引用して返信）
小生が校医を拝命している学校でO-157による出血性大腸炎患者が発生した、
と学校側から連絡がありました。
腸管出血性大腸炎は学校保健法で第三種の感染症となっており、必要に応じて
校長が学校医と連絡し措置を講ずることができることになっています。
しかし、今回はその患者さんに関する情報がほとんどありませんでした。
学校側も保護者からの入院の知らせによる病名しか把握していませんでしたし、患者さんは
当院への受診歴もありませんでした。散発性の発症か、集団発生かで対応が違うのは
当然ですが、折悪しく嘔吐下痢症の多発時期と重なり、下痢や腹痛、嘔吐による欠席者が
患者さんのクラス、学年に関わらず相当程度あるようでした。
保健所などからの指導もないそうなので、とりあえず一般的な注意を児童生徒を通じて
保護者にも伝えていただくようにしました。
小生が校医を拝命している学校では、このような事態に対するマニュアルもないそうですが、
どういう対応をとればよいのか正直あせりました。
なにか資料などお知りの会員の先生がいらっしゃいましたら、ご教示いただければ幸いです。
どうかよろしくお願いします。
| 学校で発生したというより、Ｏ−１５７の患者さんがその学校に通っていたということなの でしょうが。ベロ毒素が陽性であれば、保健所に発見者が届けて、保健所がその後の 指導を行うことになっています。ですから、校医としての役割というのは、特にないのでは ないでしょうか？学校の先生が、先生に知らせてきたということが理解できませんね。 たとえば、どうしたものでしょうか？との質問であれば、保健所がもうすでに動いています のでその指導をお待ちくださいとお話しするににとどまるのではないでしょうか。 学校での集団発生が見られても保健所が中心に動くと思います。 私は、Ｏ−１５７の患者を発見し、保健所に届け、治療、検査まではしたことが ありますが、発症の経路やその後のその子が所属する団体への指導などは行ったことは ありません。なぜ、先生に連絡が入ったのでしょうね？！不思議です。 |
| 木下先生、ご教示ありがとうございました。 先生ご指摘のとおり、学校生活で出血性大腸炎が発生したのではないようです。 よく考えれば、先生のおっしゃるとおり校医の仕事ではなく、家庭生活または 地域社会への保健所の指導などになると思います。 養護担当教諭から「どうしましょうか？」と言われて、あせりながら乏しい知識と インターネットからの情報で、答えられるものだけ指導しましたが、これでほっとしました。 インターネットでの検索では、各地域医師会からそれぞれの地区で起きた 集団発生時の対応などについて、たくさんの情報が出ており参考になりましたが、 いずれも今回の事例とは違うようでした。少し悩んでおりましたが、これでほっとしました。 御教示どうもありがとうございました。 |