認知症患者の運転免許
石田清和 2005/05/18 (水) 11:38 [No.981] 返信（引用して返信）
ちょっと困る事例がありますので、皆様のお知恵を拝借できればと思い投稿させていただきます。
症例は当院外来通院中の70歳代の男性患者さんです。
もともと非代償期の肝硬変症であり、肝性脳症の増悪を繰り返しています。当然羽ばたき振戦もあります。
それに加えて近頃認知症の傾向が出現しております。
本日家族が来院され、未だに自動車の運転をやめないと訴えられました。
今までは優良運転者でしたが、このごろは数回にわたり自損事故を起こし、家族を同乗させて運転しているときも
スピードの出しすぎが目立つようになったそうです。
認知症自体の症状は軽いものの、今までは肝臓の症状が悪く運転はしていなかったそうです。
しかし病状が好転したため、運転を再開したようです。
新聞やテレビでも、高速道路の逆行や一般道路での異常走行のニュースを目にするようになりました。
このため家族としては運転を辞めさせたいそうですが、本人が納得しないようです。
次回当院受診時に認知症について診察した後で説得を試みるつもりです。
ただ、患者さんが納得されない場合は警察に相談すべきでしょうか？
このような事例は多いと思いますので、経験がおありの先生がいらっしゃいましたら、ご教示ください。
どうかよろしくお願いします。
| 平成１４年６月１日より、道路交通法が一部変更になり認知症等の病気にかかっている方等の場合には、 試験に合格しても免許の拒否や保留が、免許を取得している方には、取消しや停止がなされることとな っています。 ただこの方の場合自損事故をおこされ運転に影響を及ぼす肝性脳症を持病として持ってあることを考え ると認知症のあるなしにかかわらず、患者本人・家族には運転の中止を強く指示すべきと思います。 どうしても運転を中止できないのなら運転免許試験課筑後自動車運転免許試験場のなかにある運転適性 相談窓口(０９４２−５３−５２０８（内線３１１、 ３０１）)に相談していただくのはどうでしょうか。 以上下記を参考に投稿しました 「認知症」の方の自動車運転免許について http://www.e-65.net/care/care05/4_5_3.html 運転免許の欠格事由の見直し等に関する運用上の留意事項等について http://www.pdc.npa.go.jp/pub_docs/notification/koutuu/menkyo/menkyo20020516.pdf |
| 田中先生、どうもありがとうございました。 下記のように認知症と運転免許については資料があるのですが、窓口がどこになるのか具体的に述べてある 文献を探しきれず困っておりました。 とりあえず、説得できるようにがんばってみます。 どうもありがとうございました。 (中略)道路交通法が改正され、一定の病気の人は運転免許更新時だけでなく、随時、専門医・主治医の 診断書を提出し、運転免許証の取り消しおよび停止の申請が可能となった。痴呆の診断をした場合、その患者が 運転免許証を持っているかを確認し、頻繁に運転をしているのか、あるいは仕事や生活上の日常生活において 必要なのか、家族を含めて十分な討議が必要となる。この際に、患者の病状の把握を踏まえて、自動車運転を どうするのか、的確なアドバイスと説明が求められる。 特に注意を要するのは、運転免許証の更新時。更新書の病気・症状などの申告欄は、書類の裏側にあり、 痴呆の患者はその欄の6番が対象となる。痴呆が進行した場合、患者の家族と相談して免許の取り消しを行うことに なると、同申請書と診断書が必要となる。これらは、専門医や主治医の判断で作成することになる。(中略) 痴呆と診断されていたのにもかかわらず、運転免許書の取り消しまたは停止の申請を行わないことが、直ちに 法的な問題を生じさせることはない。しかし、症状から運転を控えることが望ましい患者に対して、医師は家族 などに十分な説明をすることが大切となる。もし、このことを怠ってしまい事故などが発生した場合は、医師の 賠償責任が問われることがある。痴呆の患者が運転することは危険であると医師が認識していたのに、十分な 説明を尽くしていない場合、医師は善管注意義務と説明報告義務を問われることもある。 (中略) 筑波大学大学院・ビジネス科学研究科 新井 誠教授 （平成１６年１０月号 メディカル朝日 P４９） |
| 本日、投稿した件の患者さんに面談しました。 投稿後に北野町で小学生3人を巻き込んだ交通事故があったのが影響したようです。 面談のため患者さん宅を訪れると、患者さんの御家族から「本人が自発的に愛車を廃車にすると言っています。 どうか免許証の停止の件には触れないでください｣と申し出があり、ほっとした次第です。 「案ずるより･･・」というやつでしょうか？結局病状を確認しに来たということで帰院しました。 でも、患者さんの家族から認知症の症状を訴えられ、アリセプトを何人かに投与しておりますが、今後は自動車等の 運転の有無をチェックすることにしました。 田中先生、どうもありがとうございました。 |