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百日咳患者来院
  田中 泰之 2008/05/11 (日) 11:45 [No.1400] 返信引用して返信

4月19日よりの咳・咽頭痛で4月24日受診した明善高校の生徒さんが5月7日咳に
嘔吐を伴うようになったため念のため百日咳抗体を測定したところ高度陽性(東浜株
640倍・山口株1280倍)で百日咳と診断しています。学校・家庭内には百日咳を
思わせる激しい咳患者はなく電車・バス通勤中の感染が疑われ今後さらなる患者の
出現が危惧されます。ご注意ください。なお、患者はDPT三種混合ワクチン接種済み
でした。また、初診時にはジスロマック500mg3日間処方しいったん改善傾向したものの
咳が5月3日ごろより増悪し嘔吐を伴いようになっています。マクロライドではありますが
ジスロマックの常用量では百日咳に対する効果が不十分な可能性があります。
さらに、この患者の咳にたいして燐酸コデイン含有のカフコデを処方し十分な効果は得ら
れませんでしたが、漢方の麦門冬湯を使用したところ著効を示しました。あわせて報告します。
資料)
国立感染症研究所 感染症情報センター 感染症の話 [2003年36週]百日咳
http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k03/k03_36.html
Re(1):百日咳患者来院
  木下昇平 2008/05/11 (日) 14:16 [No.1401] 返信引用して返信
田中先生ご報告ありがとうございます。2007年に香川大学や高知大学医学部での成人の
集団発生がみられ、その後の動向が危惧されていましたが、先生のご報告を見て、あらためて
注意が必要であるという事を再認識致しました。注意して診察して参りたいと思います。

国立感染症研究所 感染症情報センター 「百日咳 2005−2007」
http://idsc.nih.go.jp/iasr/29/337/tpc337-j.html
 
Re(1):百日咳患者来院
  丸山泉 2008/05/13 (火) 08:25 [No.1402] 返信引用して返信
情報ありがとうございます。

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