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新型インフルエンザは軽症か？
田中泰之 2009/05/10 (日) 21:38 [No.1552] 返信（引用して返信）
5月10日の朝日新聞にてCDCが全米の患者６４２人を分析し成果を米医学誌ニューイングランド・ジャーナ
ル・オブ・メディシン電子版に掲載との記事がありその内容が一部紹介されていましたのでその資料を
検索したところ現物はありませんが、感染症情報センター(IDSC)よりほぼ同様の内容の資料がCDCよりの
資料の和訳として掲載されていました。一読をお勧めいたします。この中でIDSC編集部がコメントとして
「典型的なインフルエンザの季節性アウトブレイクと比較して、異常ともいえるいくつかの特徴が見受け
られる。第一に、入院加療が必要な患者の割合が、通常のインフルエンザシーズンから予想された割合よ
り高いように見えることがあげられる。第二に、新型インフルエンザA(H1N1)ウイルス感染による入院
患者の年齢分布は、季節性インフルエンザ感染によるものとは異なっていることである」と伝えています
詳細はHPで確認をお願いしますが、30-44歳の年齢層で13%の入院率というのは心配になる値です。
死亡例は少ないですが、軽症として心配しなくてもよいレベルでもないこと示しているものと思います。
第一線で働いている医療従事者の年齢層とかさなることも心配のたねです。
ただ、症例数が少なく今後変動していく可能性もご考慮ください。
朝日新聞１８歳以下が６割 ３８％に下痢や嘔吐 米の患者分析
http://www.asahi.com/special/09015/TKY200905090256.html
CDC：MMWR：新型インフルエンザA（H1N1）ウイルス感染−世界の状況：5月6日
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/MMWR09_2.html
| いつもお世話になっている「鳥及び新型インフルエンザ海外直近情報」にNEJ論文要約の和訳及び NEJ原文のＨＰが記載されていましたのでアップします。 鳥及び新型インフルエンザ海外直近情報 ５月１０日 New Engl J Med 論文から http://nxc.jp/tarunai/index.php?action=pages_view_main&;active_action=multidatabase_view_main_detail&content_id=2063multidatabase_id=41&block_id=519#_519 N Engl J Med 2009;361. 新しいヒトの豚由来インフルエンザA型ウイルス(H1N1)の出現 http://content.nejm.org/cgi/reprint/NEJMoa0903810.pdf |
| 田中先生も、外岡先生のweb siteをご覧になってあるようですね。 私も以前から、ほぼ毎日チェックしています。 外岡先生は、一貫して、今の新型インフルエンザは弱毒性であり、過度の心配は要らないと書いておられます。 いろんなデータ付きですので説得力もあります。いつも今後の変異による毒性の増強の心配を強調される報道が 多い中で、外岡先生は強毒性に変異する可能性は低いと言われています。もちろん確かなことは分かりませんが。 我々のような一医師会員の立場では、上から下りてくる対策方法の指示に従うしかありませんが、個人的には 少し過度の対応を行っているような気がしています。 ご参考までに、外岡先生のsiteをご紹介します。ご存知ない方は、一度ご覧下さい。 http://nxc.jp/tarunai/ |
| はい私も、外岡先生のweb siteを毎日確認しています。 外岡先生は、過度の心配をあおりたてていると現在の政府・マスコミの対応をみて過度な心配はない と一般の人たちに伝えているだとわたしは思っています。 WHOの進藤奈邦子医務官が伝えているように医療関係者としては１０%の入院必要患者が出たときは 対応できるのか、タミフルに耐性が出たらどうするのか、と心配は尽きぬところです。 ただ、このことに関しては開業医がどうこうできる問題ではありません。自分たちにできること 目の前に迫っているであろうパンデミック時にどうやって院内感染(待合室等)を起こさず診療継続 するかを考えていくべきかと思います。>別に投稿します ところで市内３箇所の病院で発熱外来開設とのうわさを聞きましたが、どなたか確認できますでしょうか。 重症率１０％程度か ＷＨＯの進藤医務官 http://sankei.jp.msn.com/world/europe/090513/erp0905130947008-n1.htm タミフル耐性ウイルスに強い懸念 新インフルでＷＨＯ医務官 http://qnet.nishinippon.co.jp/medical/health/20090504/20090504_0007.shtml |