診療情報の提供に関する研修会報告

12月20日（金）19:00〜中小企業振興センター（福岡）
講師　九州大学大学院医学系研究科　医療システム学　前田正一

演題　事故はゼロに出来ないが紛争はゼロにできる。
　　　−医療事故に伴う法的責任と事故の早期解決の意義−
　要旨 　患者のためにも、医療者のためにも、事故を紛争・訴訟化させてはならない。そのためには、医療機関や医療従事者は、即座に適切な対応をし、事故を早急に処理しなければならない。
　　事故のその後を決定するもの･事故への対応
１・事故現場の固定
　　患者への対応を第一にするが、それ以外は、現場を固定する。
　　エンピツ一本動かさない。

２・事故状況の把握のための作業を即座に始める。
　　他人の意見に影響されないうちに、事故に関係した医療スタッフから個別に状況を聴取する。
　　薬剤の成分分析等の作業も同時に始める。

３・確定された事実に基づく原因の究明を出来るだけ早急に。
　　院内での検討会の開催、原因究明に時間を要する場合は、その必要性を説明する。
　　事故に真摯に向き合うメッセージを送ることが重要である。
　　責任の所在を明確化させても、個人を責めてはならない。

４・明らかにされた原因の説明、場合によっては謝罪
　　１）検討の結果、医療行為に過失がなかった場合
　　　　真摯な態度での事実の十分な説明。
　　２）検討の結果、医療行為に過失があった場合
　　　　即座の謝罪。事故を起こした医療者にも求める。

５・再発防止の約束と取り組み
　　今回の事故を決して無駄にしないことの約束。
　　再発防止の取り組み。

金銭的賠償はその後のことである。
事故への対応の遅れ、カルテの改竄、事情説明の内容が変わる等が紛争化する誘因になる。