| 平成14年度12月分会計報告 |
| 議題127 |
行事等報告 |
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平成14年度各医師会労務・税務合同担当理事者会
診療情報の提供に関する研修会報告
平成14年度各医師会診療情報担当理事者会 |
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| 議題128 |
各部会報告 |
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小郡部会
北野部会
12月11日北野部会忘年会：久米屋 12月13日北野町議会合併説明会（蒲池）：900北野町役場
大刀洗部会
12月11日 18：30 大刀洗部会忘年会（さとう別荘） 岡村寅彦先生を除く全会員(８名）が出席。
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| 議題129 |
平成15年度事業計画及び予算案の検討について（丸山会長） |
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予算総会は3月14日(金曜)に開催。
予算書は2月末までに完成する。予算の要求は廣瀬理事へ提出。 |
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| 議題130 |
休日診療センターの医師賠償保険について（丸山会長） |
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看護師等の事故に対しての補償はどうかなど及び補償額設定の妥当性について
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現在の補償金額―対人1事故1億円のタイプのままとする。法人医療機関向けなのでA会員以外の医師についても補償がある。看護師等が起こした事故についても保険の対象となっている。
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| 議題131 |
1市2町の医師等出務手当ての税法上の修正について（丸山会長） |
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税務署が小郡市役所に対して、医師等出務手当については報償費で、帯同看護師については委託料として支払うよう指導がなされている。北野町、大刀洗町も同様の取り扱いになるので、各先生方に説明する。
平成15年4月からの変更を要望している。
7日午後3時から大刀洗町健康福祉課と集団予防接種委託料について打合せ会を行いました。昨年12月に久留米税務署から小郡市役所税務課を通して予防接種時の医師に対する支払いを委託料(事業所得)にするか報償費(医師個人所得)にするかを明確にするよう指導があったとのことでした。
現在大刀洗町では集団予防接種時の医師出務費は委託料として無税で大刀洗部会に支払われているが、本来は個々の医師に報償費として支払われるべきものである。小郡市や北野町では以前から出務回数に応じて個人に報償費として支払われている。この問題については、大刀洗部会においても出務費は個人に支払い、後は個々の責任で税の申告をすべきだと言う意見も
ありました。わずかな金額の滞納で税務署につけこまれる理由を与えてはバカバカしいからです。以上の事から以下の３点を提案したいと思います。
１．今後は大刀洗部会も小郡部会や北野部会と同様に集団予防接種時の医師出務は報償費とする。
２．帯同看護師の出務費については、雇用している医療機関に支払う。
３．契約医師以外の代理医師の場合も同様に契約医師に報償費を支払う |
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| 議題132 |
「患者負担増反対」等国民運動について（丸山会長） |
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医師会ホームページにもこのポスターを掲載する。 |
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| 議題133 |
診療情報明細書等の開示について（福冨理事） |
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１．診療報酬明細書等の開示については、平成9年6月27日に厚生労働省保健局通知において、開示請求があれば開示して差支えがないが、開示請求があれば当該保険医療機関に対してその旨連絡することが適当であるとされていた。
２．平成14年11月25日の通知により、遺族に対する診療報酬明細書等の開示の際の保険医療機関等に対する連絡の見直し（通知）において、保険者が保険医療機関等への連絡においては、遺族の同意が必要になった。（実際には連絡がないことになるであろう）。
保険者へのレセプトの開示請求は増加傾向にある。インホームドコンセント、カルテを含む診療記録の開示、レスプとの開示などは個人情報保護法案の審議等近年の個人情報を巡る議論の帰結であろう。
診療禄やレセプトは関係機関に所属するが、そこに記載してある内容は個人情報であり、患者本人のものであるというのが最近の考え方である。理事会としては、会員に対して情報を提供し、個人情報を巡る論議に対する理解を深める必要がある。
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| 議題134 |
理事一任資料の取り扱いについて（丸山会長） |
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会長が、各担当理事の先生名で書類は処理しているが、理事一任とあるのは何も処理していないので、理事の判断により処理して欲しい。 |
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| 議題135 |
小郡三井医師会IT化戦略次の一手（友清理事） |
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現在メールとファックスの併用の先生に次の文書をメールにて送付し、返事の早かった先生については2月1日からFAXは止め、メールだけの情報伝達とする。
会員の皆様へ
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| 議題136 |
医師会ホームページの設計変更について（廣瀬理事） |
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大枠の構成の変更は会員等の混乱を避けるため、１年に１回とする。
① 電子会議室・・一般会議室に一本化する。 必要があればあとで介護保険や医療保険や疾患の報告などグループに分けて保存可能。すべての会員がさまざまな内容の投稿を見れた方が良く、自然に目に入るようにしたい。
② 医療情報の開示関連記事は今後更に重要なので、会員の目が届き易いように工夫。（必見見出しとか）
③ 集団予防接種の医師出務予定表や休日診療センター出務表、救急連絡網、会員名簿やメールアドレスの変更や追加は迅速に確実に実行する。
④ 住民対策として、トップページは数ヶ月に１回あるいは強調したい事象が出てきた時に背景または一部スペースに画像を取り込んで、今、医師会が力を入れていることや今、住民・国民が考えねばならないことを広報（啓蒙）する。
⑤ 先生教えてのコーナーと住民の皆様へのコーナーは３月で中止し、お休み期間を設けて新しいコーナーをひとつ作る。 |
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| 議題137 |
プロジェクトの経過報告と新規分について（丸山会長） |
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本年度のプロジェクトのうち｢喫煙習慣予防を第一歩とした健康地域づくり｣と｢医師会とボランティア活動のあり方｣は来年度も引き続きプロジェクトに入れる。それ以外ははずす。
来年度新規分は次回理事会で大枠を出す。 |
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| 議題138 |
県医師会主催の医事調停講演会の日程について(福冨･永田理事) |
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場所：小郡三井医師会 時間：19時より1時間程度 対象者：医師及び医療従事者 講師：損保ジャパンより派遣 演題：メディカルリスクマネジメント 生涯教育講座5単位
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3月14日の予算総会前に行う。
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| 議題139 |
レセプト提出代行について（島田理事） |
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集配業者は日通に決定。各施設を回っての集配と医師会で集めそれを日通が配送する2通りで行う。医師会で集める分は料金の交渉を行う。 |
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| 議題140 |
年末年始の診療における問題点について（島田理事） |
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特に年始は小児科の患者が多く、現状では対応が難しい。医師会プロジェクトを作って検討する。 |
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| 議題141 |
保険初期指導について（友清理事） |
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2月10日の19時より 石田清和先生､佐藤典生先生、高橋一石先生に対しての社保初期指導を行います。 出席義務者は丸山会長､蒲池副会長、担当理事の友清、毛利副担当理事
となっています。なお、県医師会より秋田理事に出席していただく予定 です。 |
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| 議題142 |
親睦・厚生委員会からの親睦補助額の答申について（永田理事） |
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予算案は大枠の金額を決めておく。4月になって各同好会のメンバー表と企画書を出してもらう。それによって補助金を決める。 |
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| 議題143 |
４月および１０月制度改定の１市２町の対応について、特に高額医療費の払い戻し等について（友清理事） |
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・昨年12月24日に国保連合会から高額医療費払い戻しの通知を受けた。
・思ったより件数が多く160件だった。
・現在払い戻しの案内通知を各個人宛にはがきを出そうとしているところ。
・役場に来てもらって振込口座と払い戻しの申請書及び町長宛に高額医療請求委任状を書いてもらう。
・毎年7月末までに所得の確認が終わり1割または2割負担が決定するので、5月分までは一々申請しなくても口座振込みできる。
・次年度の所得確認が終わり負担額が決定後、再度申請書と委任状を書いてもらったら、翌年からは同じ頃に一年に一度書いてもらうだけでよい。
・次からは払い戻しの案内通知は出さない。但し何月分をいつ振り込むかについては通知する。
・北野町については、恐らく払い戻しの案内通知は出さないのではなかろうか。
・ただ大刀洗町と同様に北野町も２ヶ月分の医療費をまとめて年６回各個人宛に通知を出しているので、３,４ヶ月遅れではあるが本人には払い戻し額は解るだろう。
北野町はオーバーしたかたには通知いたします。 大刀洗のように１回でその後は自動的には、償還がありませんので厳しく1度手続きをすれば自動的に償還するように申し入れております。このようにならないなら北野町長に正式に文書で医師会より申し入れを検討いたしましょう。
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| 議題144 |
乳幼児健診マニュアルについて（毛利理事） |
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印刷業者はレディバグコーポレーションにお願いしている。30万円以内で出来る予定。
印刷は一度にまとめるほうが割安なので、３００部発注し３０万を今年度中に残額は次期予算で４月に支払う。残額は約１０万円。(会長) |
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| 議題145 |
平成15年度小郡市健康課関係事業委託医療機関について(丸山会長) |
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こぐま学園、しらさぎ苑の取り扱いについて
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A会員がいないので今までどおり委託医療機関としては取り扱わない。
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| 議題146 |
帯同看護師の傷害補償について(蒲池副会長) |
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市役所は、帯同看護師等の傷害補償は出来ない。連れて行く先生方の責任のもと保険に加入するなりの対応が必要。 |
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| その他 |
全国要約筆記問題研究集会in九州（福岡）における寄附 |
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理事会としては、田中式のボランティアで結構です。今後ボランティア活動をするための試金石として、難聴者のボランティアに取り組んでいく。
寄附は1口5,000円を5口する。 |
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