予防接種マニュアル (小郡三井医師会会員用)

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予防接種のスケジュール

接種可能年齢と標準的接種時期

 予防接種の種類と接種時期・接種間隔を図1、2に示す。標準的接種時期は、接種可能年齢の最も早い時期であり、出来るだけ早く接種を行い、免疫を獲得する事が望ましい。大まかには、以下のように記憶しておけば良い。

1)1才の誕生日までにやっておきたいもの
(どれが先でも良い)
ツベルクリン反応
BCG、ポリオ(1回、2回)
三種混合(1回、2回、3回)
※間にその他の接種をしてもよい
2)誕生日がきたら 麻疹
3)誕生日から3才くらいまで 三種混合(4回目)、風疹
おたふく、水ぼうそう(任意)
4)3才になったら 日本脳炎(1回、2回) 
5)4才になったら 日本脳炎(3回目)

予定どおりにいかなかった場合のすすめかた    
(1)同一予防接種で間隔が開いた場合     
 乳幼児期において、複数回の接種が必要なワクチンは、ポリオ、三種混合、日本脳炎等があるが、接種の理想的間隔より大幅に開いても、原則的には予定回数を受ける必要がある。三種混合で第1期を2回しかうけなかった場合は、2回目より6ヶ月以内なら3回目として接種し、さらに翌年追加接種を行う。 2回目より6ヶ月以上あいていたら、3回目は行わずに、追加接種として1回接種する。日本脳炎で初年度1回しか行わなかった場合は、翌年2回接種する。    

(2)異なる予防接種との間隔について     
 生ワクチン接種後4週間、不活化ワクチン接種後1週間以上間隔をあければ、異なるワクチンが順番に入り混ざっても心配ない。  
  例えば三種混合の1回目と2回目の間にBCGをうけたり、三種混合の2回目と3回目の間にポリオをうけたりしても良い。 三種混合1回目で個別接種に来院された時に、今後の接種スケジュールを母親に示すと、その後の接種がスムーズにいくと思われる。  

長期的な海外渡航の場合     
 渡航時の年齢、渡航先の事情によってケースバイケースで大きく変わってくる。発展途上国では、A型肝炎、B型肝炎等の予防接種が必要になることがある。渡航先のワクチン事情を調べ、主治医と話し合い、ワクチン接種行うことが必要である。